白癜风的发病原因 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/190915/7465523.html本文摘自《骨科神经病学—神经定位诊断指南》
第一章上神经根损伤评估—C5神经平面
原著丨StanlyHoppnfld,RichardHutton
主译丨李万里陈其昕陈为善
第一章上肢神经根损伤的评估
上肢神经系统体格检査的定位诊断是基于颈髓病变常常表现为上肢症状(图1-1)。颈髓或其所发出的神经根损伤可以表现为上肢肌力减弱、感觉减退和反射异常;神经病学异常的分布区域取决于损伤的节段。
因此,上肢神经系统检査不仅能定位神经损伤节段,并有助于判断损伤是由颈髓损伤或神经根损伤所引起。
以下诊断学检査将揭示上肢神经系统症状与神经根损伤之间的关系。应检査每个脊髓节段对应上肢肌力、感觉和反射情况,以确定具体损伤节段。
C5~T1神经根检查
——C5神经平面(图1-2)
肌力检查
C5神经根支配的三角肌和肱二头肌,肌力检査最为方便。三角肌几乎全部由C5神经根支配,肱二头肌则为C5和C6神经根共同支配,因此肱二头肌肌力检査可能会因为C5和C6神经跟的叠加效应而显得较为模糊。
三角肌
三角肌:C5(腋神经)。三角肌由三部分肌肉组成:前束负责肩关节的前屈运动;中束负责肩关节的外展运动;后束负责肩关节的伸展运动。在上述三种运动中,三角肌力最主要表现在肩关节的外展上。由于三角肌的所有运动均不是单一肌肉的运动,因此单独评估其肌力有因难,我们更需要