前臂肌腱损伤

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天降横祸痛失手臂,妙手仁医断肢再植 [复制链接]

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天有不测风云,人有旦夕祸福,今年53岁的老张前阵子就摊上了一起差点要了命的车祸。下面这张图是车祸现场拍摄的,场面有些可怕,右臂离断,大量失血,危急!医院建议立即转院,医院来了。到院后立即组织抢救,刚刚参加完学术会议回院的王国宝院长碰巧赶上,亲自在现场指导抢救工作。案例分享:张某某,男,53岁。患者系“车祸致右前臂出血、疼痛7小时余”于.07.:33入院。专科检查:右前臂自中段平面离断,右上肢皮肤组织自上臂远端掌侧经桡侧斜形撕脱至前臂中远段平面,创缘不齐,活动性出血;肌肉断端及骨折端外露,部分肌肉呈糜烂状,肌肉断端色泽灰暗、活性差,无反射;桡骨近断段脱出,骨膜剥离,无软组织附着;撕脱皮肤毁损严重,部分缺损;远断段色白、凉、张力低,无毛细血管返流,皮肤感觉障碍。右手背第四掌骨平面一约3cm长纵行裂口,创缘不齐。全身多处皮肤挫伤,挫伤创面少量渗血。余(-)。王国宝院长(左一)与戴文凯主任在手术室共同讨论手术方案中医诊断:疾病诊断:创伤病证候诊断:气血两虚证西医诊断:1.失血性休克2.右上肢毁损伤3.右尺桡骨开放性骨折4.右上肢血管损伤5.右上肢神经损伤6.右上肢肌腱损伤7.右上肢肌肉缺损伴坏死8.右上肢皮肤撕脱伤伴缺损9.右腕骨骨折10.右侧多发性肋骨骨折11.重度贫血12.低蛋白血症13.肝挫伤14.右侧肾上腺血肿。

戴文凯主任在进行清创,为再植做准备。

第一次手术

急诊给予行“右前臂清创术右前臂血管、神经、肌腱修补术右前臂骨折复位外固定术右前臂皮肤回植术”,术后给予补液、营养、抗感染等对症治疗,此后陆续进行多次修复手术。

第二次扩创+创面植皮+持续负压吸引术中

入院45天,植皮术后第25天

在医护人员的精心看护下,老张恢复得不错,离断的右上肢已经成活,并且已经恢复了一点感觉,手术效果十分理想。目前老张已经出院,在这里我们祝他能够早日康复!

戴文凯

现任安徽省创面与显微外科技术研究院理事、安徽省中西医结合学会烧伤创疡学会青年委员、中国中医药信息学会内分泌分会理事、安徽省创面与显微外科技术研医院大外科主任。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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