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打篮球膝关节内侧副韧带损伤,该如何恢复 [复制链接]

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膝关节内侧副韧带是膝关节内侧稳定的主要结构,又称胫侧副韧带,起自内收肌结节下方的股骨内上髁,延伸至前胫骨结节,止于胫骨内侧髁内侧。分为深浅两层,深层与关节囊紧密相连,浅层与内侧半月板紧密相连。当膝关节伸直时,内侧副韧带紧张;当膝关节半曲时,内侧副韧带松弛,从而稳定膝关节限制其外翻和旋转,MCL是在膝关节屈曲位时防止膝关节外翻的关键因素。01膝关节在日常生活和锻炼中相较于其他韧带(膝外侧副韧带、膝交叉韧带等)内侧副韧带更容易损伤,约占膝关节韧带损伤的46.2%,多是由于篮球、足球、橄榄球等身体性接触运动项目和碰撞损伤导致,受到外翻力的作用突然作用于膝关节外侧,使膝关节外翻超出正常范围都造成膝关节内侧副韧带损伤,而深层MCL比较薄弱,容易引起撕裂。内侧副韧带损伤后临床表现为膝关节内侧肿痛,皮下瘀血,膝关节活动受限,损伤处有明显的压痛点,小腿外展时疼痛加剧,侧向分离试验阳性。医生用手检查也可以确诊,再经核磁共振(MRI)进一步确定韧带损伤的程度,通过MRI检查可以把损伤分为3个级别:根据损伤的部位还可以分为接近大腿侧的断裂,接近小腿侧的断裂和中间断裂。临床中单纯的膝关节副韧带损伤很少,往往伴有膝关节其它软组织如内侧半月板、前交叉韧带和关节囊的损伤,并发症的发生率为73%。

检查法

下面再介绍一下膝关节内外韧带的特殊检查法:侧扳试验被检查者仰卧位膝关节在伸直位和屈曲30度时分别做下面的试验,检查者一手放在脚踝的内侧,一手放在大腿的外侧,利用被检查者身体的力量侧扳内侧副韧带。与对侧做对比如果内侧副韧带处有疼痛或松弛则为内侧副韧带损伤。被检查者仰卧位膝关节在伸直位和屈曲30度时分别做下面的试验,检查者一手放在脚踝的外侧,一手放在大腿的内侧,利用被检查者身体的力量侧扳外侧副韧带。与对侧做对比如果外侧副韧带处有疼痛或松弛则为外侧副韧带损伤。膝关节内侧副韧带损伤的运动康复过程:一般韧带愈合需要2周左右,完全愈合需要3-6个月不等,甚至更长时间,主要主要看个人的体质和损伤程度。手腕、大腿、小腿以及股关节等部位,或者骨折、关节发炎等,作为治疗手段,绑上石膏或支架,固定受伤部位。大约一个月后,绑石膏或支架的部位就会变得越来越细。期间因缺乏肌肉锻炼,用专业术语讲,这叫“废用性萎缩”。带支具期间,建议做些股四头肌等长收缩的练习仰卧或者坐在床上,伤病下肢伸直平放在床上。在不增加疼痛的前提下(注意是不增加,刚刚做不可能完全不疼,只要练习后不会觉得更疼就不会有任何危险),大腿肌肉绷劲再放松。如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉,在膝关节下面垫一个小毛巾卷,这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势,就能很容易的找到感觉了。

END

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