前臂肌腱损伤

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有一种胳膊痛叫‘网球肘’,说起“网球肘”,很多人可能都没听过。网球肘是个什么东西,并不了解。即使有些人听过这个词,也会下意识的以为只有打网球的人才会有。但是,事实上并非如此。是否有朋友用力抓握或提举物体的时候,手肘外侧有酸困和轻微疼痛?如果有的话,你有可能已经患上网球肘了。

什么是“网球肘”?

网球肘又称为肱骨外上髁炎,其典型症状主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限,其疼痛在旋转背伸、提拉、端、推等动作时更为剧烈。但是现在大部分网球肘的患者并不是网球运动员,而是发生于经常旋转前臂和伸直肘关节腕关节的人群反复用力牵拉引起的肌腱损伤,如IT职业者、家庭妇女、砖木工、理发师,都是“网球肘”的高发人群。

得了“网球肘”该怎么办?

下面根据温普恩主任的临床治疗经验整理三则网球肘验案如下:

案例1

陈某,男,48岁,因双上肢疼痛1年余来门诊就诊。双上肢疼痛,用力抓握或提举物体时疼痛伴酸胀感,以右上肢为甚。舌淡红边有齿痕,苔白,脉弦,二便调,纳寐可。医院治疗数次,行各类疗法,花费费用高达2万余,症状未见改善。

诊断:肱骨外上髁炎

治疗:

1、中药以葛根汤加味

葛根20g桂枝15g桑枝10g酒白芍20g鸡内金6g威灵仙15g醋延胡索12g生姜3片红枣3枚炙甘草3g

2、针刺并手法整复阿是穴曲池手三里

经中药配合针刺、整复2次后,患者双上肢疼痛已明显减轻,用力抓握及提举物体时仍有疼痛伴酸胀,程度较前轻。再经2次针刺、整复治疗后症状消失。

案例2

*某,女,49岁,因左肘疼痛1年余,加剧3天,遂来就诊。其症状为左肘疼痛,晨起手胀痛明显,用力推物时痛甚,肘关节外侧桡骨头处压痛,向内外用力时痛感明显,大便质黏,小便调,纳寐尚可,舌淡红苔白,脉弦滑。曾行针灸、封闭、外用膏药敷贴,疼痛无减轻。

诊断:肱骨外上髁炎

治疗:

1、以中药水煎外敷大*20g栀子30g苏木30g

2、针刺并手法整复阿是穴曲池尺泽手法整复

经2次治疗后,患者左上肢疼痛较前明显减轻,桡骨头处已无压痛,用力时稍有疼痛,因患者自觉不影响正常生活,后续不再接受治疗。

案例3

林某,女,36岁,因左前臂拉伤引起疼痛4月余,期间于其他医生开中药外敷6次,症状未见明显缓解,遂来求诊。其症状表现为左侧肘关节疼痛伴活动受限,旋转背伸、提拉动作时疼痛加剧,舌淡红,苔白,脉弦。

诊断:肱骨外上髁炎

治疗:

1、中药水煎外敷大*20g栀子30g苏木30g

2、针刺并手法整复阿是穴少海合谷曲池

经第一次治疗过七日后患者再次就诊示左臂活动好转,提拉动作时疼痛较前减轻,又见肘外侧有牵拉感。再经一次治疗后患者已无明显症状。

这三位患者都是由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损及牵扯引起的,早期引起肌腱下间隙内组织水肿,随之纤维性渗出,并开始血管增生及组织粘连。在急性期时要适当休息患肢,限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。

温普恩主任表示:在中医治疗网球肘方面,运用单一疗法进行治疗效果欠佳。通过针药结合方式,观察患者的活动情况、触摸按压寻找痛点进行针刺,并结合舌脉进行诊治,以内服中药解肌加上外治舒筋通络的方式治疗网球肘效果显著。

医生简介

温普恩主任中医师/疼痛病专家毕业于山西中医学院,行医40余载,年参加工作,伺诊于当地名医于忠孝,尽得师传。在针灸、针刀、推拿、整脊临床诊疗领域有丰富的理论和临床经验,发表多部中医专业理论丛书。诊疗专长:擅长治疗风湿、类风湿性关节炎,肩周炎,膝关节病,骨质增生,颈椎病,腰椎病,痛风等疾病所致的疼痛性疾患及内科杂病、疑难杂症;善治中风,高血压,高血脂,糖尿病,面神经麻痹,面肌痉挛,偏头痛,痤疮,过敏性鼻炎,哮喘,急、慢性副鼻窦炎,视网膜等眼底病变,阳痿、早泄,缺乳,乳腺增生,痛经,月经不调等疾病;并可调理儿童、成人高低肩、脊柱侧弯,脊柱相关疾病。

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