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近期，康复科收治了几名因手指肌腱损伤术后导致肩关节活动受限的患者，下面让我们看一下实际案例。
患者
医生，4月份的时候，我做了左小指肌腱修复术和左示指指伸腱腱帽修复术，制动两月后却发现左侧肩膀活动明显受限，这是怎么回事啊？
术后您多久开始活动肩关节的？
医生
患者
石膏固定手指期间一直没敢活动肩关节！
由于部分手指肌腱术后患者误认为非受累关节（肩关节）也不能活动的错误认知，加上患者本身的恐惧心理从而不敢活动肩关节，从而导致了肩关节的活动障碍！
医生
评估结果
活动度检查：左肩前屈、肩外旋0、肩内旋30、肩后伸30受限（僵硬为主）：提示关节囊紧张、及肩袖相关肌群紧张。
特殊检查：肩“4”字+、背“4”字++
治疗
康复问题1：肩前屈、外旋受限（肩关节水平外展时受限明显）。
治疗：松解肩胛下肌、胸前筋膜。
康复问题2：肩内旋受限。
治疗：松解冈下肌小圆肌结合点。
康复问题3：摸后背受限。
治疗：松解胸前筋膜、前侧结合点，清理前侧肌间黏连。
康复问题4：腰椎左旋受限，肩膀左低右高。
治疗：松解左侧腹外斜肌。
治疗两次后反馈
科普
手部严重外伤通常还会引起肩关节、肘关节等没有受伤部位关节的活动度受限。一是因为手部严重外伤后需要一定时间的固定、制动，患者误认为整个上肢都不能活动。二是由于受伤后的恐惧心理，患者不敢或不愿意活动受伤一侧的肢体，最终导致没有受伤部位的关节也会变得僵硬。因此，手外伤后应在医生的指导下尽早开始进行未受累关节(如肩、肘、腕以及指间关节)的关节活动度训练。
原标题：《一例手外伤术后制动导致肩关节活动受限的案例》
