前臂肌腱损伤

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崴脚之后伤筋动骨 [复制链接]

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昨日,老家发来一张DR让我看一下有没有问题,我一看踝关节第五跖骨底有一块撕脱性骨折(如图所示)。就说需要石膏固定4-6周,期间避免患组负重。复查后骨折达到相对稳定的临床愈合,可以脚跟踩地行走,再过1-2周可以全脚掌负重。

跖骨骨折是足部最常见的损伤之一,其中,约70%涉及第5跖骨,而第5跖骨骨折的病例中约80%发生于基底部。因足极度内翻,腓骨短肌的牵拉,造成第5跖骨基底部撕脱骨折。

肌腱:

①第三腓骨肌腱,止于跖骨干部;

②腓骨短肌腱,止于跖骨粗隆部;

③跖筋膜的外侧束止于跖骨尖部。

血供:

粗隆血供来自于多条干骺端血管和滋养动脉分支,而近端骨干的血供仅来自于滋养动脉。因此近端骨干骨折更可能破坏血供,从而阻碍愈合以及增加骨折不愈合的风险。

崴脚的分类:

1、内翻崴脚(最为常见,占比90%),损伤踝关节外侧距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。

2、外翻崴脚,损伤踝关节内侧三角韧带。

3、高位崴脚,损伤胫腓前韧带。

崴脚造成组织的损伤:

伤筋:腓骨长短肌、第三腓骨肌、胫骨后肌等。

伤韧带:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧;内侧三角韧带;胫腓前韧带。

伤骨:外踝尖部、骰骨错位、第五跖骨底骨折。

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