有种幸福叫疼痛称为上肢肌前臂疼痛 [复制链接]

生活中常常遇到前臂外侧的疼痛，有时候也分不清楚究竟是哪里痛，总之，整个局部都存在问题，下面来了解下具体的情况。

肱二头肌长头肌腱起自肩脾骨的孟上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。在肩关节运动中，肌腱与肱骨结节间沟反复摩擦，特别是上肢外展位屈伸肘关节时，肱二头肌长头肌腱在腱沟内对肱骨产生压力，增大摩擦力，这种长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血，水肿，增厚，导致粘连和肌腱退变，产生症状

肱二头肌长头肌腱炎多见于中老年人，主要与慢性劳损有关。

由于肱二头肌长头腱及其腱鞘穿过狭窄的骨纤维鞘，经常在运动时发生摩擦，容易受损，产生退变、粘连，从而引起疼痛或功能障碍。

临床表现主要为：

肩关节前外侧疼痛呈间歇性或持续性，夜间更明显，肩部活动时加重，休息后好转。有时疼痛可沿肱二头肌向下放射到肘关节，亦可引起肩关节周围疼痛。持续不愈的疼痛可引起肩关节活动受限。

此外，因炎症变化可在轻微外力或无外力的情况下发生肱二头肌长头腱断裂出现特殊的临床表现。

中医认为此症为"肩凝风"，"筋痹"范畴。在《素问·痹论》中具体阐述云∶"风寒湿三气杂至，合而为痹·……以春遇此者为筋痹"。《医宗金鉴·正骨心法要诀》所云∶"若素受风寒湿气，再遇跌伤损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻。"与本病有相似之处。本病多因外邪侵袭，气血阻滞，或者肝肾亏虚筋脉失养所致。

主要诱因为三方面：

（1）外邪侵袭起居不慎，坐卧当风;或汗出冷浴，冒雨淋水，致风寒之邪侵袭肩部而发病。

（2）瘀血阻滞跌打碰撞，牵拉扭伤;或劳时闪失，使肩部经筋受损，气血瘀阻，滞而不通，肿胀疼痛由生。

（3）气血虚弱素体禀赋不足，或后天失养，或久病体虚，或年老血虚，或劳累过度。致肝血不足，肾精亏乏，无以濡养所致。

常发生于长期反复过度活动的体力劳动者。肩关节因长期处于极限范围活动的情况下，肱二头肌长头肌腱在腱沟中反复磨损而致腱鞘充血、水肿、增厚，导致粘连和肌腱退变。在此基础上，肩部的过度牵拉或扭摈等轻微外伤或其他外感因素均可引起明显的临床症状。

另外，肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿，出现症状。

急性期肩前部疼痛，主要位于肱骨结节间沟处，可反射至三角肌止点;有时难以指出确切的疼痛部位。肩部活动受限，肩部运动时加重，休息后缓解，夜间重，常将上臂紧贴身体，避免上肢旋转活动。一般受凉后症状加重。凡引起肱二头肌长头肌腱滑动的动作，如肘关节屈伸，均可引起肩部疼痛加重。

慢性劳损致伤者，往往病史叙述不清，仅诉三角肌部疼痛，压痛点常局限于结节间沟处，上臂外展、上举和后伸时肩关节疼痛。

体征：肩前相当于肱骨结节间沟内的肱二头长头肌腱部位局限性深压痛。肩部外展、外旋和前屈活动可因疼痛而受限。

注意避免着凉、过劳、功能康复锻炼可有效预防复发。