白癜风趁早治疗 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/210927/9494960.html你的肩膀不适，真的是五十肩害的吗？肩关节是人体活动度最大的关节，由上臂肱骨的圆头及肩胛骨的凹窝（肩胛盂）所构成，有近度的活动角度。
此外还需要仰赖肱骨头周围的肌腱组织，也就是旋转肌，才能将肱骨头稳稳固定住，让肩关节关节可以完成多方向的运动，当旋转肌受伤，就可能使肩膀疼痛、活动受限、手部无力上举，进而影响日常生活。#健康红十字#
肩部旋转肌出现问题影响生活，初期就有感觉！
徐孟医生指出，旋转肌是一群肌腱结合起来的综合体，主要功能是帮助抬肩时顺利上下抬、内外旋，达到肩膀度的活动，造成旋转肌受伤有两个主要因素，一是年纪，旋转肌长年反复使用造成损伤，二是外伤如车祸、跌倒造成旋转肌腱的撕裂伤，属于急性的损伤。
肩部不适为旋转肌受伤的初期特征，例如抬肩时感到不适，或女性伸手到背后扣内衣时感到不适，睡觉时也会因为肩部不适而无法侧躺，再加上“晚上睡觉休息时，排除掉白天工作等其他事情的阻碍，对痛的敏感度会上升”，甚至会影响睡眠质量，不过活动范围尚不受影响。
忍痛越久问题越大！严重时可手术置换人工肩关节
当旋转肌受伤更严重，疼痛感会让人不敢动，因此“抬肩角度愈来愈差，例如抬高角度只到原本一半高度或更低，到最后除了肩膀抬不高，肩膀力量也会变差，拿东西时觉得手没有力气，呈现类似中风的样子，此时已是最严重，整个旋转肌都已经断裂的状况”。
若旋转肌出问题必须治疗，有几种常见治疗方式可以选择。徐孟医生提醒，“旋转肌治疗跟严重程度是正相关的”，轻度发炎或部分撕裂伤，可以复健或局部注射治疗，若检查发现旋转肌有断裂或破洞，也可经由微创手术修复，只是很多人“太会忍痛”，忍到旋转肌断裂萎缩，错失了还能修复的机会，就会建议进行反式人工肩关节手术。
肩部旋转肌受伤的常见治疗方式
传统人工肩关节手术VS反式人工肩关节手术
人工肩关节手术为何有传统、反式的不同？徐孟医生解释，不同之处在于构造原理。传统的人工肩关节跟其他人工关节类似，是模仿原本的关节，由一个人造的肱骨头，搭配一个人造的肩胛盂，以一个球配一个碗的组合，取代退化磨损的软骨；而反式人工肩关节则相反，将人造肱骨头制作成碗状，人造肩胛盂制作成圆头状，因此名为“反式人工肩关节”。
反式人工肩关节可以改变肩关节的形状及力学，置换后不需要旋转肌帮助活动，而是改由三角肌施力，因此无法修补的旋转肌受伤、关节软骨退化合并旋转肌破裂问题、肩膀粉碎性骨折、多次旋转肌修补手术成效不佳、抑或肩部慢性脱臼等问题，都是反式人工肩关节的适应症。
徐孟医生表示，反式人工肩关节手术成效佳，近年来在欧美接受度愈来愈高，一般建议65岁以上再施行手术，也逐渐下修至55岁以上就可施行，此外肌腱破损至无法修复、抬肩不超过水平面的族群，接受反式人工肩关节手术的成果较佳。
别再自己当医生！及早诊断治疗才是保养肩关节之道
有一名快70岁的陈伯伯，就忍着肩痛务农超过10几年，到看医生时已是肩膀举不起来的“肩部假瘫”状态，经过核磁共振检查及评价旋转肌的肌肉萎缩比率，认为旋转肌再度破裂的可能性很高，因此建议陈伯伯施行反式人工肩关节手术，而陈伯伯在术后3~4个月积极配合手术后指引及复健，目前肩膀已能抬高到水平面以上，恢复了日常生活功能。
徐孟医生提醒，民众有时会自认为是四十肩或五十肩，或是忍一下就好了，其实最好还是“提早就医接受专业医生诊断，依损伤程度级别有不同的治疗方式，及早就医可以终止这些伤害及不适”。
平常不应勉强用不正确的姿势拿东西，更要避免为了改善腰痛去公园拉单杠等错误的保健行为，整个人的体重对肩膀是沉重负担，这些行为都容易造成旋转肌受伤，若筋骨不适，建议直接前往复健科寻求专业的诊断、治疗及协助，以及早得到改善。
