前臂肌腱损伤

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关节一动就咔咔响关节响动的快速鉴别与康 [复制链接]

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关节一动就咔咔响!关节弹响的快速鉴别与康复(日常训练与运动损伤)关节弹响指肢体关节运动时发出的响声,日常活动中经常会发生。其可以分为生理性和病理性两大类。生理性即正常现象,不会对机体产生影响甚至还有好处;病理性即因身体异常而产生的响动。(这里的关节弹响与腱鞘炎不同,腱鞘炎为关节附近的一点疼痛、肿胀,伴有活动“卡顿”现象的病症。)今天咱们对弹响的原因和简便的鉴别、康复方法做科普性讲解,也欢迎高手做补充。一、生理性弹响生理性弹响指关节突然运动、过度用力、过度受力后产生的清脆、单一、无痛的爆裂样声响。一般由关节腔内气泡破裂、肌腱筋膜弹拨、软骨摩擦造成。(1)关节腔是密闭且负压的状态,除了骨骼、软骨,还有滑液起润滑作用,气泡破裂就是在关节活动时,关节内的形成了空腔(气泡),然后压力释放气泡破裂产生声响,或关节腔内气体被挤压移动产生的声响,类似于橡胶吸盘被拔起或水中吹气而发出声音的原理。(2)肌腱、筋膜是连接人体的坚韧软组织,关节做复杂运动或肌腱筋膜与其他组织产生黏连时,肌腱筋膜被横向牵拉或推动然后自然复位而产生响声,相当于拨动琴弦的发声原理。(3)当关节过度用力或活动角度异常时,软骨就会直接碰撞或摩擦产生声音;当关节腔内滑液不足时,软骨也会产生有声的摩擦,如果这种滑液不足状态持续存在就会使关节产生损伤,导致严重后果。这种发声相当于石头碰撞的发声原理。二、病理性弹响病理性弹响是由于关节的损伤或结构异常产生的,其原理与生理性弹响的发生原理是相同的。但是病理性弹响有严重的伴随症状,包括:疼痛、麻木、关节活动不利、无法受力等,且关节响动次数明显增加。三、病理性弹响的诊断、康复如果有病理性弹响,应先判断症状的严重程度,如果只是轻度以下疼痛可以先自我康复以恢复症状,如果中度以上疼痛或伴有麻木、活动不利的症状则需进行影像学检查,评估具体损伤程度。轻度关节弹响的最常见病因:结构异常,就是关节运动方向偏离了本来的轴位。结构异常原因包括:肌肉紧张、肌肉无力、软组织黏连等。诊断时需对自然静态和运动状态时的结构异常进行判断,以膝关节为例,评估大腿-小腿的方向、大腿-小腿间的角度、骨盆的角度,然后判断损伤的软组织。治疗操作包括松解和训练,最后使机体恢复到正确状态。就算不进行系统治疗,有意地调节回正确的姿态,配合肌肉拉伸和手法拔伸(牵引),弹响症状也可以消失。关节弹响和伴随症状严重者,必须及时接受系统诊断和治疗,避免关节损伤加重,造成关节盘破裂、骨质增生、关节变形的严重后果。
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