北京中科白癜风医院热心公益 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html“怎么也没想到我的手指恢复得这么好，真是华佗再世。”37岁的冯先生看着经过“再造”的手指激动地说。近日，海医院（简称“海医二院”）手足显微外科成功为冯先生实施食指再造手术，切取足趾部分组织移植到缺失手指处，让食指“完整”再现。
路遇掉落电线欲挑开遭电击，左手右脚被烧伤
冯先生是海口琼山区人，平时靠开小货车运输货物维持生计。4月18日，冯先生开车经过陵水一处偏僻路段时，发现路面上有电线掉落，出于好心，他停车后随手捡起路边的湿木棍欲将电线挑开。
据冯先生回忆，当时他左手持湿木棍刚接触电线，强大的电流便将他击昏在地，大约20分钟左右他自行苏醒，醒来后发现左手食、中指及右脚第2、3、4、5趾流血，疼痛剧烈，其中左手食指及右足第5趾较严重。冯先生随医院就诊，经消炎及换药等简单治疗后出院回家。
冯先生本以为伤口可以自行愈合，可没想到的是，左手食指背侧及右足第5趾外侧皮肤开始逐渐出现发黑坏死，伴有化脓，医院均建议截指治疗。要是没有手指该怎么开车养家呢？冯先生出于这一考虑，拒绝截指治疗。5月18日，心灰意冷的冯先生经多方打听，满心期待来到海医二院手足显微外科求诊。
医生手术6个多小时，用脚趾为他再造食指
海医二院手足显微外科陈绵川医师接诊后，发现冯先生左手食指的指甲、关节、伸肌腱和部分指骨都已坏死，右足的创面也感染严重，他立即请示该科主任胡朝波制定治疗方案。胡朝波查看伤情后表示，电击伤是一种特殊的损伤，分为入口和出口，冯先生受伤的入口在手部，出口在足部，周围血管神经等组织经电击后都发生严重损伤，导致组织缺血坏死，保指手术难度较大。但冯先生铁了心想保住手指，胡朝波只好冒着极大的风险制定了“从冯先生完好的左足取部分趾骨、指甲、皮肤、神经血管再造左手食指”的治疗方案。
胡朝波介绍，“手指再造术是经过精良的设计后，从健康的足趾处切取含有骨、趾甲、神经血管、肌腱等复合组织，再移植到手上组合成外观、功能均接近正常手指的一种手术方式。手术需要在显微镜下进行神经、血管、肌腱的精细修复，任何环节出现小问题都会直接影响患者再造手术的效果，这就要求医生必须有娴熟的显微外科技术和丰富的临床经验。”特别是像冯先生这种情况，所切取的组织量比较小，不仅要确保神经血管包含在小面积的皮瓣内，指甲还要成活，对显微外科技术是一种考验，风险极大。
5月24日，冯先生进行了第一次手术，医生主要对他的左手食指、右足创面进行了仔细的清创和周围血管神经组织的探查，初步评估保指的可行性。5月31日进行第二次手术，此次手术最关键。胡朝波带领手足显微外科的医生分两组同时进行手术，一组负责左手食指的清创、血管显露以及右足的清创和植皮术，另一组则负责在显微镜下小心翼翼地从冯先生左脚大拇指取下一块包含有部分趾骨、指甲、皮肤、血管、神经的皮瓣，移植到左手处与食指的血管、神经进行连接吻合再造食指，取皮瓣的部位经过处理后保留了1/3的趾甲，创面也仅植了一块小皮。在麻醉科医护人员配合下，手术团队共耗时6个多小时完成了左手食指的再造手术。
再造手指顺利存活,外观与原来的差不多
再造手指相对于断指再植来说，更容易出现术后并发症和血管危象，因此手足显微外科医护团队非常重视，术后前3天每2小时观察手指血运一次，及时处理发现的问题，最终，经过医护团队的精心治疗和护理，冯先生安全地度过了危险期，他的再造手指顺利成活。出院当天，医生给伤口换药时，冯先生看着外观与原来差不多的左手食指和左足仍然保留的5个脚趾，激动地说：“能恢复到这样真的是不可思议啊，非常感谢医生的帮助。”
胡朝波说，手指再造技术因为术式复杂，风险较大，能开医院较少，同时，有很多手指缺失的患者因不了解手指也能再造，长期的指体缺失对心理和生活都产生了不良影响。（通讯员王铁石记者钟起的文/图）
