生活中经常遇到肩膀痛，那么，肩部疼痛又存在一种病证，称为：“肩峰下滑囊炎”。肩峰下滑囊炎又称为：“三角肌下滑囊炎”。因肩峰下滑囊多与三角肌滑囊相通，位于冈上肌腱表面与肩峰之间，其大小变异很大，有时伸入其远端三角肌的下方，又称为“三角肌下滑囊炎”，肩峰下滑囊多指受到外力撞击或者慢性劳损引起无菌性炎症。是一种局限性疼痛中发生频率较高的病症，患者以肩外侧局限性疼痛、一般分为急性期与慢性期两者，急性期滑囊肿胀，慢性期囊壁增厚，粘连，肩关节内旋，上臂外展一定动作弧度时，出现功能性障碍为主要临床体现。
一般而言，早期时能感觉到肩峰部的疼痛，重着，疲劳较为明显，疼痛感觉可沿上肢外侧，颈项部，肩胛方向有放射痛，当手臂上举，外展，外旋时症状加重，患侧肩部不能受压，多伴有肩关节活动受限。
因肩关节是人体关节日常运动范围最广，幅度最大，最灵活的关节，周围存在其它的滑膜囊，比如肩峰下囊、肩胛下肌腱下囊，胸大肌，背阔肌和大圆肌及肱骨结节间沟两侧的滑膜囊、喙肱肌囊、前锯肌下囊、肩峰皮下囊等，肩峰下滑囊炎常发生于肩峰下囊，以肩峰下囊炎为主。
肩峰下囊和三角肌下囊同位于三角肌深面与喙肩弓及肩肱关节之间，成人大多数是相同的，当肩肱关节外展90°时，肩峰下囊几乎隐在肩峰下。滑囊将肱骨大结节与三角肌，肩峰突隔开，防止肱骨大结节与肩峰发生摩擦。冈上肌腱上方与肩峰下囊，下方与肩关节囊紧密相连，病变时可互相波及。
肩峰下囊具有滑利肩肱关节、减少磨损、防止关节劳损的作用。
在进行活动过程中，肩关节超外展时其大部分进入肩峰下，自然下垂时则大部存在于三角肌之下，其上为肩峰与喙突靠牢，其底为冈上肌，其下和各短小肌腱及肱骨大结节相连，若发生了病变，首先与最密切关联的冈上肌常互为影响。
主要病因：
常因老年性变性、骨结构异常突出和违反劳动操作规程而发生。主要继发于囊底结构的病理变化，即冈上肌腱的病变，亦有因风湿病所致者。肩峰下囊位于活动频繁、运动范围大的肩关节肩峰与肱骨之间，长期反复摩擦致伤，表现为急性炎症性渗出肿胀、疼痛，持久慢性炎症残存，不断刺激组织肥厚，相互粘连，以囊内为著，使之失去正常的缓冲功能，如此降低了肱骨大结节与肩峰软组织之间的活动性，影响了肩关节的外展、上举及旋转活动，出现活动痛及压痛，并常与邻近软组织慢性炎症并存，且互为因果，渗透传变。其基本病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状，滑液增多、充盈滑囊，囊壁增厚或纤维化。
具体临床表现：
肩部疼痛、运动受限和局部压痛是其主要症状。
1.急性发病者，肩部广泛疼痛，痛有定处，并逐渐增剧，夜间常痛醒，一般7～10日达到高峰，运动时加重，尤以上臂外展和旋外时为著，可向肩胛部和颈、手等处放射；肱骨大结节处压痛明显，当滑膜囊肿胀存在积液时，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收、旋内位。有时因滑膜囊肿大而引起患肩轮廓扩大，并可能在三角肌前缘出现一扁圆形的隆起。
2.慢性起病者，疼痛多不剧烈。疼痛部位常在三角肌止点，肩关节外展、旋外时疼痛加重，且夜间疼痛加重，可影响睡眠，检查时压痛常在肱骨大结节部位。
辅助检查X线检查一般无异常，日久者，可见冈上肌的钙化影。
体格检查主要以下几方面：
1.按压疼痛，肩关节外侧压痛敏感，多位于患肩的肩峰下及三角肌前后缘处；
2.明显肿胀，在急性期时因滑囊充血水肿导致肩关节前方明显肿胀，手可触及肿胀的滑囊；
3.运动功能障碍，肩关节活动受限，多以外展、外旋为主要特点，急性期功能障碍多因疼痛所致，日久之后出现功能障碍多与滑囊壁增厚粘连有关;
4.对比健侧，患侧，明显肌肉萎缩早期可出现冈上肌，冈下肌萎缩，晚期三角肌也可出现萎缩。
本病自然病程较长，一般历时数月甚至更久。平时注重制动，尤其在治疗期间适当制动，获效后渐做功能锻炼。
避免损伤是预防的最关键措施，适当的休息可以预防、防止复发。
