膝关节受到外力作用导致的膝关节前后交叉韧带连续性中断，表现为膝关节疼痛无力，迅速肿胀，活动受限。“膝关节交叉韧带损伤是较常见的膝部损伤之一，前、后交叉韧带均是稳定膝关节的重要结构，运动及日常生活中多种因素可导致其损伤，韧带断裂后，膝关节得不稳不但会影响日常生活和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤。”
随着技术的不断进步和内镜手术器械的研制创新，关节镜下治疗膝关节内疾患已经成为当今治疗膝关节半月板及韧带损伤的主流方式。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术通过微创技术修复并重建交叉韧带，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。
骑车摔倒竟导致韧带断裂
35岁的赵女士，因骑车不慎伤到膝盖，到院就诊检查发现，其左膝关节肿胀，浮髌试验、前抽屉试验、Lachman试验等均呈阳性，开口感明显，关节不稳，无法行走。MRI显示其左膝前交叉韧带断裂，内侧副韧带断裂，骨挫伤。建议行关节镜下膝关节前交叉韧带重建加内侧副韧带止点重建术。
经过周密的术前准备，我们为患者进行关节镜下膝关节前交叉韧带重建及内侧副韧带止点重建术，修整损伤部位，顺利重建前交叉韧带、内侧副韧带。关节镜下见前交叉韧带走行良好，起止点稳。术后第三天，患者在支具辅助下下床行走，目前恢复良好。
关节镜下交叉韧带重建手术术后注意事项
1.肢体摆放
在医护人员指导下将患肢抬高15°~30°。抬高物应置于小腿或踝部。严禁在膝关节下方垫枕，应将膝关节保持在伸直抬高位休息，以促进静脉、淋巴回流，消除肿胀，减少术后出血。
2.病情观察
医护人员会使用弹力绷带对患肢进行包扎，并密切观察其感觉、运动、血运、疼痛和肿胀程度。亦可酌情应用局部冷敷，降低患肢的肿胀程度，预防渗血，但要注意避免冻伤。若患者有任何不适，应立即告知医护人员。
3.功能锻炼
在医护人员的指导下进行股四头肌锻炼、直腿抬高运动、屈伸锻炼和下肢负重锻炼等。
（1）待麻醉药物的药效消退之后，即可进行股四头肌锻炼，以促进血液循环，减轻患肢的肿胀程度。术后24小时进行直腿抬高运动，预防实用性肌肉萎缩。
（2）术后2~3天，在医护人员的帮助下对膝关节进行被动地屈伸锻炼，每天1~2次，每次控制在30~60分钟为宜，每天可适当增加屈膝的角度，循序渐进。该锻炼的主要目的是预防术后肌腱粘连的发生，促进膝关节功能的恢复。
（3）术后3~5天，开始主动屈伸锻炼。在患肢的足跟不离开床面的前提下，逐渐屈曲膝关节，直到感觉疼痛后停止，放松几秒后重复进行。在患肢的肌力逐渐恢复，可以抵抗肢体的重力之后，开始进行抬腿屈膝关节锻炼，或开展床边练习。
（4）进行下肢负重锻炼。下床及负重的时间需要根据疾病的类型和手术方式决定。
PS:患者出院后注意事项：出院后，继续加强膝关节功能锻炼。向医护人员详细了解患肢负重时间、负重时的注意事项、完全自如运动时间及方法。遵医嘱按时服用药物，并定期进行复查随访。
希望我的科普能帮助到您！
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