孩子长期居家隔离户外活动谨防意外 [复制链接]

天气转暖，下楼活动的孩子多了，但意外伤害也紧随而来；有的时候看上去问题不大，但也需要打石膏固定。专家提醒：孩子长期居家隔离后，户外运动应循序渐进。

户外活动谨防意外

“大夫，孩子手摔成这样，会不会影响发育。”家长十分激动，一直责怪自己没看好孩子。6岁的孩子在家老老实实“关”了两个多月，今天好不容易出来玩会滑板车，没想到一摔就时分严重。医生在第一时间给孩子做了详细查体和X片检查，诊断是“左侧肱骨髁上骨折”，这种骨折因为移位严重必须住院手术治疗。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（国家儿童医学中心上海）儿骨科张网林医生提醒各位家长由于疫情隔离期间孩子们在家里的活动量明显减少，所以在开始一些比较剧烈的户外活动前，务必要做好热身运动和佩戴合适的护具进行保护，比如说头盔、护肘、护膝、护踝等。而在选择户外运动的时候，可以从有氧的散步或慢跑开始，逐步恢复孩子们的体能和身体协调性，这样可以大大降低孩子们意外受伤的概率。

没有骨折也上石膏

无独有偶，上周儿医骨科急诊又来了一例玩滑板不慎摔伤右肘部的小朋友。当时小朋友右前臂着地，右肘部即出现肿胀、疼痛，不能伸直，家属担心骨折立即来院就诊，查体示右肘部肿胀明显，局部有按压痛，伴肘关节活动受限，拍摄X线片后未见明显骨折，医生建议小朋友石膏托固定，家属问“小孩没有骨折，为什么也要上石膏？”

张网林医生介绍道，一般情况下，没有骨折的外伤，如果患肢明显肿胀且伴有压痛，通常提示软组织（韧带、肌肉、肌腱）有损伤，有的关节部位还会合并软骨损伤，甚至儿童特有的骨膜下骨折早期在X线上都无法明显显示，需要待1-2周血肿吸收后再次复查才可能明确诊断。如果不及时进行有效的石膏制动，软组织、韧带和软骨都得不到充分的修复，进而容易引起关节不稳、疼痛及创伤性关节炎。打石膏的主要作用是固定关节，在给韧带、肌肉、软骨等组织恢复提供一个良好的条件同时还有还利于消肿、减轻疼痛。

小朋友右上肢石膏托固定后，疼痛自觉较前明显缓解。

儿童骨折如何护理

儿童骨折是较为常见的损伤，因为儿童处于生长发育阶段，在组织解剖、生理、生物力学等方面和成人有着很大区别。儿童肱骨远端的结构较为薄弱，所以易发生骨骺的损伤及髁上骨折。肱骨远端骨折是儿童四肢骨折中最常见的骨折，其发生率约占儿童骨折的3%～7%，占肘部骨折的30%～40%，其中伸直型约占90%。

专家提醒，孩子在骨折之后，家长一定要对他们进行特别的呵护，让孩子保持静养、饮食清淡。儿童骨折一般恢复时间要比成人短，因为儿童骨骼属于生长发育期，代谢快，成骨细胞和破骨细胞的功能都很旺盛，血液循环好，所以儿童骨折的愈合时间要短于成人，一般是骨折类型不同和骨折部位不同骨折愈合时间3个月到9个月不等。一般儿童骨折固定1个月后即可开始锻炼。3个月后骨折基本稳定，半年左右骨折基本愈合。但中间要复查X线片以确定骨折是否愈合，不能单凭时间长短判断。