相信在日常生活中，有很多人都会发生这样一种情况，在上下楼梯或者是下蹲的时候膝关节会不舒服，甚至有摩擦声或清脆的弹响声，这有可能就是髌骨软化。髌骨软骨面，也就是俗称膝盖骨位于膝关节腔内的面，因慢性损伤后，软骨发生肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等各种病理变化。
髌骨软化的发生与运动项目的特点有明显关系，篮球、排球、田径、体操和举重运动员都是高发人群。随着全民健身的兴起，此病诱发的年龄逐渐呈低龄化趋势发展，本来是四五十岁人群诱发的问题，现在很多20多岁甚至十几岁的青少年也开始出现髌骨软化的症状。
最近有一名较典型的髌骨软化的案例：一名年轻的排球运动员，膝痛去做了核磁共振，查出有髌骨软化症，这个问题也是很多人都会有的问题。右膝关节髌骨疼痛一月余，无明显外伤史。上下楼梯、下蹲时髌骨内侧疼痛明显，右膝偶尔有打软的症状，无法进行日常训练。
为什么排球运动员易发生髌骨软化
排球项目运动中，运动员常常处于膝关节半蹲位移动、起跳和转向，这对髌骨的软骨面会产生摩擦，当其损伤超过了机体的修复能力时，关节软骨会变薄，缓冲能力下降，露出骨组织或者发生炎症、神经长入等，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。
髌骨软化症的临床表现
1.膝关节活动到某个角度出现酸软、疼痛现象。
2.膝关节肿胀，浮髌试验呈阳性。
3.髌骨摩擦试验呈阳性。膝关节伸直，用手按住髌骨并向四处转动，在某个位置出现明显疼痛即为阳性。
4.伸膝抗阻在髌骨处出现疼痛。
髌骨软化症如何治疗
1.药物治疗
2.手术治疗
关节镜治疗：目的是直接观察膝关节内软骨病变，并进行相应的治疗处理。如刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶等。
外侧关节囊松解术、股骨外髁垫高术：目的是增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
髌骨切除术：适用于髌骨的关节软骨已完全破坏者，目的是减轻髌骨关节骨关节炎的发展，缓解疼痛等症状。但术后膝关节明显无力，运动功能受损严重。
髌股关节人工关节置换术：目的是重建髌股关节，恢复此关节的正常运动功能。
3.其他治疗
适当休息，运动康复：目的是尽量避免膝关节原有损伤加剧，同时通过锻炼维持良好的髌骨轨迹，增加膝关节稳定性。出现症状后，首先限制膝关节剧烈活动1~2周。同时进行股四头肌（大腿肌肉）抗阻力锻炼，增加肌肉强度。
物理治疗：目的是缓解疼痛不适。可采用理疗、湿热敷、冷敷等多种方法。
如果没有及时接受治疗：膝关节疼痛等症状将反复且逐渐加重，严重降低患者的生活质量和运动功能。后期疾病很有可能将进一步发展为膝关节骨关节炎，使病变的累及范围和膝关节运动功能的受损加重。
如果及时接受正规治疗：大多数早期患者可以缓解甚至解除症状，长期不复发，最大限度地保持关节活动功能，延缓骨关节炎的发展。即使是病情相对较重，需要手术治疗的患者，术后大部分人也可恢复正常工作生活，生活质量较高。
如何预防髌骨软化
1.训练前，通过准备活动提高肌肉、肌腱温度，降低粘滞性。
2.通过整理活动中的牵拉降低肌肉张力，减少训练后肌肉紧张导致的关节软骨所承受的压力。
3.出现运动踝部膝关节肿胀时，减少第二天的运动量。
4.进行准备活动时如出现膝关节发软、不适现象，可通过站桩、靠墙静蹲练习进行损伤预防。
5.减少单足落地、直膝落地。
6.选择专业排球鞋，减轻落地膝关节承受的负荷。
希望我的科普能帮助到您！
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