导语:手指腱鞘炎通常发生在手指的掌面上,它缠绕在每一根肌腱上,起到润滑和减少摩擦的作用。手指腱鞘炎发生在手指腱鞘被机械性摩擦改变而导致无菌性炎症时。这种疾病可发生在不同的年龄,在妇女和手工劳动者中更为常见。它可以发生在任何手指,但更多的时候发生在拇指上。
一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概述
在日常生活和工作中,手指频繁运动引起的摩擦力过大,以及骨性隆起或肌腱运动方向改变而形成的角度,增加肌腱与腱鞘之间的机械摩擦力,导致腱鞘早期出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性纤维结缔组织增生、肥大、粘连是在反复创伤或慢性迁延后发生的,正常情况下肌腱鞘厚度可从1mm以下增加到2mm。
(二)基本病因
这种疾病不仅仅是肌腱鞘的损伤性炎症,如果用力弯曲手指,葫芦状膨大部就会穿过环状韧带,引起弹拨动作和重击,伴随着疼痛。
(三)危险因素
1、长手指的运动
如织毛衣、管弦乐练习或演奏。
2、又长又硬的手指动作
如洗衣、书写文稿、打字机、电脑操作等慢性劳损.
3、先天的因素
骨骼畸形和先天肌腱发育异常(儿童拇长屈肌腱鞘炎)可导致手指腱鞘炎的风险增加。
4、女人
尤其是妊娠期和怀孕后的女性,由于怀孕激素水平的变化,容易出现水肿和无菌性炎症,从而导致腱鞘炎。
5、相关慢性疾病患者
糖尿病、类风湿关节炎腺功能减退、骨性关节炎、痛风、淀粉样变关节病、上肢肌腱炎、腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的腱鞘炎等患者容易发病。
6、反复出现的局部创伤
容易引起组织增厚,增加患病发病风险。
二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概述
本病起病较缓慢,早于掌心掌指关节局部酸痛,早晨起床或工作劳累后加重,运动稍受限制,疼痛可逐渐发展到腕部和手指远侧。随着腱鞘狭窄,肌腱变性增粗,肌腱滑动时越来越难通过,手指弯曲和拉伸时会引起扳机样动作和弹响。在严重的情况下,手指不能主动屈曲或交锁在一个屈曲位置不能伸直。
(二)典型症状
1、掌指关节的掌侧可达到硬韧带结节
慢性纤维结缔组织增生、肌腱结节肿胀和局部结节的形成是在反复外伤或长期转移后发生的。
2、局部或压痛
腱鞘增厚导致肌腱狭窄,腱鞘与肌腱之间不同程度地粘连,肌腱退化。
3、手指屈伸活动障碍
腱鞘与肌腱直径的不一致导致“触发感”,肌腱退化形成梭形或葫芦形突起,从而通过困难,导致患者运动障碍和疼痛。
4、手指屈伸活动发出弹响
随着腱鞘狭窄,肌腱变性增粗,肌腱滑动时越来越难通过,手指弯曲和拉伸时会引起扳机样动作和弹响。
(三)疾病进展
1、I度有局部疼痛、压痛和肿块。
2、II度,除I度症状外,伴有摩擦感和偶尔弹响。
3、III度,经常弹响,偶尔闭锁。
4、IV度,常带有闭锁。
(四)并发症
该病进展缓慢,可伴有骨关节炎,甚至关节完全不能活动。
三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
如果发现关节周围有结节,手指弯曲或屈指位时出现疼痛、活动障碍或弹响,患者应及时就医。医生会首先进行体格检查,以初步了解病情,必要时进行X线、MRI、超声、关节造影等检查,以进一步了解局部结构变化。
(二)体格检查
医生会观察和触摸该部位,看看是否有外伤,并寻找疼痛的部位、引发疼痛的位置和结节的出现。他们可能还需要病人协调姿势,如握拳、伸展手掌和屈伸手指,以进行某些测试,并寻找积极的体征以帮助诊断。
(三)影像学检查
1、X线、MRI和超声
通过对骨和关节的成像,医生可以根据结果排除骨折和其他情况。
2、关节造影
它是有创检查的。医生将气体或试剂注入患者的关节腔,然后进行影像学检查。它可以帮助医生更好地观察关节情况。肌腱鞘功能闭锁或闭锁可通过造影检测腱鞘是否充盈不全。
四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
平时要注意手指有僵硬、疼痛、弹响等症状,如果出现复发的情况应及时就医。在日常生活中避免过度使用双手,注意防寒保暖,养成良好的工作和生活习惯,保持健康积极的心态,对避免病情进一步发展是非常有益的。
(二)生活管理
1、用温水洗手
养成下班后用温水洗手的习惯,不要用冷水。在适当的时候挪动你的手,给自己按摩。
2、旋转手腕
当刺痛开始时,做一些舒缓的手部运动来缓解疼痛。旋转手腕大约2分钟,移动所有手腕肌肉,恢复血液循环,消除腕部弯曲。
3、握紧拳头
轻轻握紧拳头,然后张开手指伸直。步步为营,不疲劳。这样的重复有助于刺痛。
4、养成良好的生活习惯。
加强营养,戒烟限酒。
(三)饮食调理
1、饮食建议
(1)按时吃饭,选择少食多餐。
(2)多吃蛋白质,保证身体所需,少吃高脂肪食物,如鸡胸肉、鱼肉等。
(3)多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素的摄入。
2、饮食禁忌
(1)避免饮用刺激性的液体,如咖啡、茶水和可乐。
(2)忌辛辣刺激性食物。
(3)忌暴饮暴食。
结语:经过及时有效地治疗,早期患者的症状通常会有所缓解,关节功能也会恢复正常。如果不及时治疗,疼痛会逐渐加重,还会引起手指活动障碍,严重影响日常生活。部分轻症患者和绝大多数先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患儿在积极休息后可以自行康复。通过及时有效的治疗,症状通常可以得到缓解。