著名青少年白癜风专家 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/导语：一般是多种原因导致肘关节部分或全部失去活动能力，固定于特定的位置，称为强直性肘关节，通常分为纤维强直和骨性强直两种。导致患病的原因有肘部骨折，骨化性肌炎，软组织粘连，外伤后肘部处理不当，肘部感染等。
01肘关节强直，主要的病因和肘关节骨折，以及肘关节的感染等有关
1、病因
肘关节的强直主要与以下因素有关：肘关节骨折，特别是关节内骨折后不适当的复位。骨骼肌炎症软组织粘连导致肌肉，肌腱，韧带，关节囊损伤，粘连严重。肘部外伤后处理不当，如长期固定等。
2、出现肘关节强直，主要的症状有关节疼痛等
（1）肘关节疼痛
肘关节疼痛，夜间或锻炼时疼痛加剧，尺神经刺激等症状可以使肘关节僵硬到任何位置，屈曲最多，约占三分之二。不管僵硬的程度如何，都会导致严重的肘关节功能障碍。X线片检查有助于分析肘部僵硬的原因。
肘关节强直诊断依据标准如下：肘关节伸直度下降30°至°时，视为肘关节强直。尺骨神经刺激的症状发生在肘关节伸屈时，即肘部和前臂酸涩不舒服，疼痛向四指、五指延伸。神经系统受阻后症状消失。之前可能有尺神经刺激的症状，但是现在活动范围变小，控制尺神经的肌肉萎缩等。
（2）肘关节出现变重等
肘部的强直有逐渐加重的趋势，通过常规的功能锻炼、中药熏洗、按摩及药物治疗等都不能阻止它的发展。X线片、MRI或CT均能显示尺神经沟浅化、狭窄或骨赘。
（3）关节中会出现尿酸盐
尿盐酸盐沉积在关节内，进入慢性发炎阶段，反复发作而不完全消失，导致关节炎和骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，僵硬畸形，关节活动受限，急性炎症在慢性病变的基础上仍可反复发作，使病变加剧，畸形更加明显，严重影响关节功能。在急性期，个别患者症状轻微不典型，直到出现关节畸形才被发现。
（4）少数的患者会影响全身的关节
一些慢性关节炎会影响全身关节，包括大关节如肩、臀和脊柱。另外，尿酸盐晶体在关节、肌腱、滑膜鞘和周围皮肤结缔组织中沉积，形成*白色，大小不等的赘生物，称为痛风石，可以小如芝麻，或如鸡蛋大，常见于螺旋肌、前臂和面部、足脚趾、手指、肘等部位，但不累及肝、脾、肺和中枢神经系统。
02当你出现肘关节强直，不要害怕，此病的诊断并不困难，使用X线就可检查
1、X线检查
临床应用辅助检查主要是为了鉴别肘关节强直的病因。举例来说，对于尺肘关节强直的病人，X线、MRI或CT检查均可显示尺神经沟或骨赘变浅、狭窄。应根据病人的临床表现及可疑病因，选择适当的辅助检查方法。由于其特殊的临床表现，肘关节强直的诊断并不困难。
2、鉴别诊断方法
主要的症状之一是肘关节出现强直。导致此病的因素很多，一般有自发因素，以及神经受累等。尺神经受累导致肘部强直，临床上应区别对待。肘部强直是由尺神经干扰肘关节使之不敢活动所致，实际上是尺神经源性强直。因此，只有明确病因，才能采取正确的治疗措施，使病人早日康复。
03肘关节强直，主要的并发症是肘部出现强直，患者平时需要主动进行锻炼
1、并发症多见肘部出现僵直等
肘关节强直是肘损伤后的一种常见并发症。由于患肢在治疗过程中长期不动，导致关节内外肌肉或肌腱与韧带之间发生粘连，最终导致关节强直。按摩和针灸对轻度强直有效，但后期无效。西医的开放式手术虽然有很多种，但是手术损伤大，手术本身造成的切口粘连、疤痕和挛缩也是不可避免的。即便是因为手术疤痕和粘连，术前肘部唯一的功能也会失去。它也是这种疾病的常见并发症。
2、临床需要对导致此病的病因进行鉴别
由于其特殊的临床表现，肘关节强直的诊断并不困难。本病临床以肘关节强直为主。导致肘部强直的原因很多，有患者自发因素、医源性继发因素、骨性关节强直、软组织粘连挛缩强直、神经功能受累引起的肘部强直等。
一般认为尺神经受累导致肘部强直，临床上应区别对待。在治疗之前，需要明确患者的病因，若是病因不一样的话，那么建议采取不同的治疗方法。只有这样，才能使治疗效果达到最好。
3、治疗方法
（1）传统治疗方法
对于肘关节强直，可尝试物理治疗，积极运动，配合物理治疗，对早期关节粘连有效。不强制被动拉伸。剧烈运动加剧了关节僵硬。
（2）手术治疗方法
这是一种治疗肘部强直的可靠方法。一般在受伤后4-6个月。早期手术因骨化性肌炎，容易再僵硬；术后手术可导致关节周围软组织挛缩、粘连，增强弹性，效果不佳。术式主要有：肘关节松解、肘关节成形术，例如肘部切除、肘关节融合术。
4、术后护理的方法
预防措施主要是针对本病采取一些积极的预防措施。另外，接受手术的病人应该注意手的功能锻炼。推拿疗法后，每日可使肘部被动屈伸。CPM可以被用来在任何情况下达到从小到大的最大移动距离。这样病人就能主动弯曲和伸展手肘，以达到耐受和不疲劳的程度。指导病人随时进行手部、腕部及肩部的各种活动。
结语：每日用肘关节被动屈伸手法治疗后，如有条件可使用关节功能训练机，从小到大，尽量达到可达到的最大幅度，需要让患者主动屈伸时的肘关节能承受，但是需要注意疲劳程度，同时需要帮助患者活动自己的手腕，以及肢体等。
