导语：尺桡骨双骨折是常见的，约占所有骨折的6%，以青年人为主。两根脊柱完全断裂后，因其解剖功能的复杂性，可发生侧方、重叠、成角和旋转位移，以直接暴力、间接暴力和扭转暴力为特征。前臂受伤后疼痛，肿胀，功能不全，尤其是前臂无法转动。只要进行正规的治疗，其预后总体上是很好的。
01尺桡骨干双骨折的流行病学特征
1、传染性
没有传染性。
2、患病率
尺桡骨双侧骨折是最常见的类型，大约占全部骨折的6%。
3、易发病的群体
主要发生在青少年。
02尺桡骨干双骨折的起因
（一）总论
尺桡骨干双骨折可能由直接暴力、间接暴力、扭转暴力等原因造成，而暴力行为的因素也比较复杂，因此很难对其具体暴力因素进行准确的分析。
（二）根本原因
1、直接暴力
受到外力的冲击，例如被棍子或重物击打，被机械轧伤：交通事故，被车轮压碎等等。骨折呈横断性或粉碎性，断口位于同一水平面上。
2、间接暴力
由于大量的暴力传递而导致的骨折，例如摔倒的手掌接触地面，力量向上传递到桡骨的三分之一处，剩余的力量经由骨间膜进入尺骨，从而导致了尺骨的断裂。因此，骨折线的位置较低，不在同一水平面上。桡骨以横、之字形为主，尺骨以短斜形为主，且骨折位置较大。
3、扭转暴力行为
由于受到外力的影响，前臂同时扭动而引起的骨折，例如摔倒时，身体向一侧倾斜，前臂向前或向后过度旋转，导致双骨螺旋式骨折，或由转动机械将手插入。骨折线大部分是从尺骨内侧上斜处到桡骨外侧，其断裂线的走向是相同的，尺骨干的折线在上，而桡骨的断裂线在下。
03尺桡骨干双骨折的征象
1、典型征象
病人受伤后，前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂、手的运动受到限制，可发生短缩、成角畸形。前臂有明显的疼痛，当骨折发生位移时，会感觉到骨擦音和不正常的活动。
2、综合
如果不及时治疗，或者效果不理想，会导致前臂旋转功能受到限制，如感染、骨折不愈合、前臂肌间隔综合征等。
04尺桡骨干双骨折的检验
（一）预期检验
前臂损伤后，如果出现前臂肿胀、疼痛、畸形等症状，必须立即就诊。医生会先做一些身体检查，然后再做X线、CT等检查，以确定诊断和判断病情。
（二）体检
临床上可以通过观察、触诊来判断病人的情况，病人的伤口可以看到明显的瘀青，触诊时可以感觉到骨头的摩擦。
（三）影像学检查
1、X线摄影
X线片应包含腕部和肘部，以避免遗漏尺桡骨和尺桡骨的联合损伤。需要在两个位置拍X线片，以确定桡骨近端的转动位置，以便进行手术。
2、CT
正确认识上、下尺桡骨损伤对于治疗和预后具有重要意义，因为有效的治疗需要将骨折和关节损伤视为一个整体。用CT来评价下尺桡骨脱位和半脱位的情况。测量下尺桡骨CT时，必须包含上腕的反差和前臂的位置。
05尺桡骨干双骨折的判别原理
结合创伤病史、局部血肿、触痛、骨擦音、骨折线、CT检查等，均能明确诊断。
06尺桡骨干双骨折的医治
1、治疗原理
尺桡骨干双侧骨折的治疗，其首要目标是确保前臂旋转功能，所以要正确地矫正成角、重叠、旋转和侧移，就像处理关节内骨折那样。手术方式包括：封闭复位、外固定、切开复位、内固定。
2、药品疗法
如果出现疼痛的症状，可以在医生的指导下服用布洛芬等镇痛药物。
3、外科疗法
对于有严重软组织损伤的开放性骨折、桡尺骨骨干骨折、无法进行手法复位或外固定困难的骨折，均采用切开复位内固定。受伤后24-48小时之内，手术是最好的选择。
4、其他疗法
手法封闭，内固定，石膏或夹板。主要用于间接暴力，例如摔伤时，掌托传递暴力引起的尺、桡骨骨折。骨折移位一般有一定的规律性：桡骨骨折线较高，多位于桡骨结节以下，骨折线为水平或较小的倾斜。尺骨骨折线较低，多在尺骨中部，骨折线多为斜面。骨折愈合后，采用中位夹板或屈肘90度的长臂式石膏固定。在夹板或石膏内固定时，要将患肢抬起。要留意手上的温度，颜色和手感。注意注意引起骨筋膜室综合征。在固定后的头4个星期里，每周进行X光检查。
07尺桡骨干双骨折的各项管理
（一）生活管理
1、在恢复过程中，病人要多休息，要有足够的睡眠。
2、避免过度的运动，同时要保持患处的制动，可以进行步行等锻炼。
3、注意个人和周边的卫生，病人要经常洗手，保持清洁。
4、病人使用夹板、石膏时，要注意防止骨折错位，同时要注意不能沾水。
5、可以在医生的指导下进行功能训练。
6、避免过早地负重工作，避免再次受伤。
（二）饮食建议
1、加强营养，多吃牛奶、鱼、蛋等高蛋白食品。
2、患者平时要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，以增强机体的抵抗力。
3、家属可以提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。
4、患者应适当多喝水，以维持机体的正常新陈代谢，有利于排便，有利于身体的健康恢复。
5、患者可以适当多食用含有钙、磷的食物，如虾皮、泥鳅等。
（三）饮食禁忌
1、患者要戒酒。
2、患者应避免食用辣椒、大蒜、咖啡等辛辣刺激性的食品。
08尺桡骨干双骨折的防范措施
下列措施可减少患病的危险：
1、日常生活中注意保护，避免受伤。
2、养成良好的生活方式，合理膳食，定期运动，增强身体的抵抗力。
结语：骨折后，病人的胳膊活动受到限制，会严重影响病人的工作和生活。经过积极的治疗，这种疾病的预后总体上是很好的。医生要定期进行随访，以明确疗效，并根据患者的病情作出相应的调整。
