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手术治疗在骨科临床中早已应用得非常广泛。但最近的研究表明，手术治疗相比非手术治疗的优势并没有预期那么明显。相反，非手术治疗有其自身的优点，如安全、痛苦少，以及在适应症下的显著疗效。作为骨科医生，我们有必要掌握骨科非手术治疗的这些方法。
非手术疗法在骨科损伤与疾病的治疗中占有重要的地位，有些伤病通过非手术治疗可以痊愈，而在有些伤病中非手术治疗则是全部治疗过程中一个重要的组成部分，譬如某些儿童骨折经过三角巾悬吊、牵引或闭合复位、石膏固定等方法可以顺利达到愈合；又如在通过手术方法矫正某些关节畸形之前，牵引可以适当缓解关节周围软组织的挛缩，不仅使手术易于施行而且还可以减少骨质的截除。功能练习则是骨科损伤或疾病的治疗中不可缺少的环节。
近年来经过循证医学的对比分析，对某些类型的骨折又重新强调非手术治疗的重要性，如肱骨干长斜形、螺旋形闭合骨折，单纯外踝骨折以及老年人某些桡骨远端骨折等，均可适当采用非手术治疗方法。例如老年桡骨远端骨折虽然手术组早期恢复功能较快，而且复位也满意，但是，通过一年以上的远期随诊，手术组与非手术组的功能结果相同，而非手术组则避免了手术所带来的并发症，因此在决定治疗方案时，应考虑各方面的影响因素，作出恰当的选择。
01手法复位
手法复位后以石膏固定是治疗骨折的重要方法，在闭合复位前应仔细分析骨折的损伤机制、骨折的类型和特点、软组织损伤情况的估计特别是软组织铰链（softtissuehinge）存在于那一侧，在闭合复位时不应进一步破坏软组织铰链，而可利用软组织铰链的完整来维持复位后骨折的稳定。
手法复位应在麻醉下进行，以使肌肉充分松弛，一般在逐渐增加徒手对抗牵引下反损伤机转进行整复，用骨折远折端对合近折端，有时则需用加大成角或用旋转方法进行复位。
对于前臂骨折的整复，通过牵引下在尺桡骨之间掌背侧相对挤压，利用骨间膜的紧张有时可以得到复位。
手法整复切忌用力粗暴和反复进行，因为这样无疑会加重皮肤、骨折端和骨折部位软组织包括血供的进一步损伤，因此在试行手法复位失败后应及时改变复位的方法，如切开复位内固定、用器械经皮撬拨协助复位、外固定器或牵引等方法。
目前手法复位石膏外固定主要用于儿童骨折、成人桡骨远端骨折和踝关节骨折以及复位后稳定的肱骨、尺桡骨、胫腓骨骨折；儿童骨折愈合后由于在生长过程中可以塑形，而且年龄越小塑形能力越强，因此其手法闭合复位外固定的要求与成人相比相对要宽；成人骨折手法复位要求骨折对线一定良好、对位则应是解剖或接近解剖复位，至少骨折断端也需对位2/3以上。对线差会发生畸形，影响肢体功能；对位差则会影响骨折愈合。
手法复位还适用于关节急性脱位，如大多数髋关节、肩关节、肘关节新鲜脱位均可行手法闭合复位获得成功；桡骨头半脱位或牵拉肘在2～3岁儿童十分常见，通过将前臂旋前或旋后并屈曲患肘立即可以解除症状；颞下颌关节急性脱位也是手法复位的适应证。
膝关节半月板撕裂出现交锁症状时，可以通过轻柔的手法旋转和屈伸膝关节使其解除交锁而缓解症状。
02石膏
自20世纪70年代以后由于内固定器材与方法以及外固定器、支具的迅速发展，石膏的应用较之过去有所减少，譬如石膏床、髋人字、肩人字石膏目前已很少应用；但是石膏使用方便，塑形性好，价格便宜，因此仍然是和平与战争时期骨科外固定的优良材料。
在儿童骨折的治疗、先天性畸形的矫正以及骨科术后肢体制动方面石膏仍然有着难以完全被替代的用途。
生石膏（CaSO4·2H2O）经加热后变为熟石膏［（CaSO4）2·H2O］，熟石膏遇水重新结晶还原而硬化，在完全变硬之前可以塑形。
将已制备好的石膏绷带卷浸入水桶中，待冒泡停止后，双手握住石膏绷带卷的两端离开水面并向中央轻轻相对挤压，缠绕石膏前必须用薄棉衬垫将肢体骨突部位垫好，以防止压疮，缠绕石膏时不能反折，每圈重叠1/2以上，在塑形时用手掌大鱼际部位进行，切忌用指端作局限性加压，石膏变硬的过程中不能再摺动石膏去改变形状，否则石膏不能硬固定形，如欲加快石膏硬固的时间可适当提高水的温度，在等待石膏变硬的过程中应该保持肢体和关节的位置。
除非特殊的治疗要求，一般石膏固定后应允许并强调掌指关节或跖趾关节进行主动活动，从指或趾端便于观察肢端的血供情况，石膏干固以后不能再蘸水，以免会变软损坏。
石膏固定后应注意观察：是否石膏过紧而影响血供，严重者可以发生Volkmann缺血性挛缩（Volkmann’sischemiccontracture）；石膏内局部是否持续存在疼痛而有压疮发生；腓骨小头部位因石膏压迫导致腓总神经麻痹是常可见到的并发症；特别应该注意防止骨筋膜室综合征（
