前臂肌腱损伤

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直播讲堂膝关节疾医院 [复制链接]

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北京中科刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml

医院骨科一病房副主任李杰松

做客双鸭山交通文艺广播

主持人张莹问

为什么膝关节容易受伤?

骨科一病房李杰松副主任答

今年的北京冬奥会在京成功举行,“带动三亿人参与冰雪运动”从愿景已变成现实,越来越多的人参与到运动中。适当的运动有益于身体健康,但在运动过程中,由于热身运动不足,运动过度等情况,很容易发生损伤,其中膝关节是最容易损伤的部位之一。

膝关节是我们人体最大最复杂的关节,它的功能主要为支撑我们人体的体重以及提供良好的活动度,使我们能完成生活及运动的需要。之所以说膝关节复杂是因为膝关节的构造不但包括了骨头、韧带,还包括软骨及半月板,这些重要的构造完美地配合,我们才能正常地行走跑跳。正因为膝关节在我们活动时支撑了很大的重量而且提供了很大的活动范围,所以膝关节的运动伤害经常发生。膝关节也是人体最精致的关节之一。根据一项统计,膝关节损伤占所有运动损伤的65%。膝关节容易受伤也主要由膝关节的结构决定的,不同于其他关节。

1.先天因素。这涉及到所谓关节稳定性问题。比如全身多发韧带松弛症,一般认为跟膝关节损伤风险有关系。有些人先天关节比较松弛,或者受伤导致关节松弛,这就容易造成膝关节韧带扭伤,尤其是内侧副韧带及前交叉韧带。所以有一些人就不适合做一些高强度的体育运动。

2.疲劳运动。大部分运动损伤常出现在运动快结束的时候,这时候肌肉比较疲劳,力量下降,也会导致关节稳定性降低,甚至出现神经控制方面的问题,受伤风险增大,所以最容易导致运动损伤。所以,运动先练多关节动作,从减少受伤风险的角度来说很重要。

3.柔韧性、协调性和本体感觉。不协调、不平衡动作,都容易增加关节受伤的风险。

4.外部因素。主要是运动装备,包括运动鞋、保护设备等。另外,运动场地也跟运动损伤发生率有关。对运动爱好者来说,要选择合适的运动装备。

主持人张莹问

膝关节运动损伤的症状有哪些?

骨科一病房李杰松副主任答

膝关节损伤一般伴有明确的外伤史,在运动中及运动后会出现明显的不适,膝关节运动损伤主要临床表现为以下几个方面:

01

疼痛

当膝关节发生轻度扭伤会马上出现剧烈疼痛,进行短暂治疗即可恢复运动功能。若出现严重扭伤或者断裂声音同时伴有剧烈疼痛,则断定为膝关节韧带及周围组织完全撕断。虽然目前影像学检查的手段非常发达,仔细的病史采集仍然是膝关节运动损伤的诊断基础。

02

肿胀

可以通过膝关节运动损伤部位肿胀程度判断受损情况,肿胀程度轻或者肿胀部位小则尚不大碍,反之则可能是韧带断裂,因此检查膝关节损伤时,应仔细感觉不稳定的方向,同时结合患者描述的受伤情况及膝关节症状等线索,综合分析判断患者可能损伤的结构。

03

活动受限

膝关节受损可使其部位活动范围受限,根据活动受限的范围可以判断病情的严重程度。由于膝关节常常会累及一个或多个韧带结构,因此,全面细致的膝关节物理检查对于明确诊断非常重要。

04

压痛

膝关节损伤还可以通过按压痛判断损伤情况或者是损伤愈合情况。这个检查对于膝关节运动损伤的恢复情况判定更加重要。

观众问

膝关节半月板的功能?

骨科一病房李杰松副主任答

膝关节的半月板是人体上的方寸之地,却对于膝关节来说非常的重要,膝关节内新月形状的纤维软骨组织就称为半月板,半月板介于股骨及胫骨关节面之间,可减少膝关节面软骨的压力。有行使缓冲稳定装置的作用;通过将股骨髁锁定在胫骨上而发挥稳定的作用;传递负荷、减震、稳定关节、润滑及营养关节等作用。

观众问

走路多了膝盖疼怎么办?

骨科一病房李杰松副主任答

这种情况我们首先要判断一下患者的活动量。如果过多活动需要减轻活动量。其次我们还应该

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