肱桡肌肱肌知识点总结 [复制链接]

肱桡肌

1附着点

起点：肱骨外侧髁上嵴近端2/3

止点：桡骨茎突外侧

3

2作用

在肘关节处将前臂屈曲；在桡尺关节处将原本已经旋后的前臂旋前至旋前及旋后的中间位置，或是在桡尺关节处将原本已经旋前的前臂，旋后到旋前及旋后的中间位置。

3神经支配

桡神经：由第5～8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。

4损伤

（1）原因：常因为急性和慢性的肌肉过度使用所导致。

（2）肱桡肌上的扳机点可能会产生肘关节处的前臂屈曲无力及当前臂伸展时前臂的旋前动作受限。

（3）肱桡肌上的扳机点常常会被错误地评估为外上髁炎、第五及第六对颈神经压迫或是。

5肌肉牵拉

当前臂在肘关节处抵抗阻力屈曲时，去触诊三条主要的肘关节屈肌，请注意。触诊此三条肌肉的方法在于桡尺关节处前臂旋前及旋后的角度不同。A需在前臂完全旋后时去触诊肱二头肌.B需在前臂完全旋前时去触诊肱肌。C需在前壁位于旋前及旋后位的中间位置时去处整肱桡肌。

肱桡肌的作用是屈曲肘关节、将旋后的前臂旋前以及将旋前的前臂旋后。

肱桡肌容易形成肌筋膜疼痛综合征。此类疼痛常因肌肉的反复微损伤而形成，如长时间拧螺丝、长时间熨衣物、重复屈曲前臂(如使用运动器材)、握手或使用小铲子挖掘等。

肱桡肌综合征的压痛点位于肌腹上部，当触诊肌筋膜激痛点时，通常可以发现紧绷成带状的肌肉纤维。

通常认为激痛点是由患部肌肉微损伤引起的，但肌筋膜激痛点的病理生理机制仍不清楚。可能的原因包括单次损伤、反复微损伤或主动肌和拮抗肌的慢性功能失调等。

除了肌肉损伤以外，还有多种因素可能引起肌筋膜疼痛综合征。例如业余运动员在不适当的训练后可能出现肌筋膜疼痛综合征。

使用电脑或看电视时坐姿不良也可能是诱发因素之一。

肱桡肌综合征的特征是肱桡肌有局部剧烈压痛。此压痛点最佳显露方式是让患者将其前臂在对抗阻力情况下，同时屈曲并旋前。

肱骨外侧髁上嵴可能也会出现压痛点，会产生剧烈的局部疼痛以及牵涉痛。肱桡肌综合征也可能具有跳跃征，即疼痛自外上髁及肱桡肌上部，越过肱桡肌，放射至前臂。

肱肌

1、附着点

起点：肱骨下前方

止点：尺骨粗隆，少部分止于尺骨冠突

2、作用：屈肘关节

3、神经支配：肌皮神经

4、损伤

（1）原因:肱肌上的扳机点长因为急性或慢性的肌肉过度使用，或是肌肉长时间的缩短（例如：睡觉时关节完全屈曲）而导致。

（2）肱肌上的扳机点可能会产生拇指的酸痛或是桡神经卡压症状。

（3）肱肌上的扳机点常常会被错误的评估成肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、第五或是第六节颈神经受到压迫或是腕管综合征。

5、肱肌的牵张

6、触诊

肱肌位于深处，故很难触诊。如果只有肱肌收缩，肱二头肌放松，可以较好的触诊肱肌。需要利用交互抑制原理，在被检查者前臂维持在旋前的姿势下（肱二头肌有旋后的作用，而肱肌无此作用，因此前臂旋前时，肱二头肌收到抑制而放松），肘关节屈曲，此时只有肱肌收缩，利于触诊。

起始姿势为患者坐姿并触诊其右肱肌

当患者在肘关节处将前臂屈曲（前壁完全旋前）抵抗轻柔阻力时，去触诊右肱

注：原文出处郑大解剖学，作者徐高磊，版权归原作者所有，旨在分享和学习！如有侵权马上联系删除，。