手的关节活动度
拇桡侧外展
拇掌侧外展
拇指关节的屈曲
肌腱有损伤,则不能进行屈曲。疼痛提示腱鞘炎。
放射至拇指和前臂的桡骨茎突的严重疼痛提示拇长外展肌和拇短伸肌肌腱的腱鞘炎。鉴别诊断应排除拇指腕掌关节骨关节炎或桡骨茎突炎。
桡骨茎突上方的疼痛和皱褶提示拇长外展肌和拇短外伸肌的非特异性腱鞘炎
在食指拇长屈肌肌腱和指前屈肌肌腱之间存在先天性韧带连接时,这种拇指联合运动会使食指远端指间关节屈曲。
手部运动功能测试
指尖捏:蚓状肌和骨间肌无力会影响
侧捏:桡神经损失感觉减退,会影响。
柱状抓握:正中神经或尺神经损失,手指不能完全屈曲,力量有限
球状抓握:该动作测试拇指和手指屈曲的内收强度,从而允许评估正中神经和尺神经。
桡神经损伤,患者无法伸腕,拇外展或力量减弱。
提示正中神经损伤
提示正中神经损伤
提示正中神经损伤
保持这个姿势约10分钟。将手背压在一起会增加腕管内的压力。腕管综合征的病人症状会加重,正常人在做这个测试时也可能会出现感觉异常。
保持最大的背屈,并保持这个姿势一分钟。评估:这个位置增加了腕管内的压力,腕管综合征的病人可能会诱发症状。该检查的可靠性弱于上一个检查。
与对侧相比,单臂主动旋前抵抗无力表明正中神经损伤。病变通常位于肘关节的水平面。在肘关节远端存在正中神经病变时,患者可以主动向前臂抵抗阻力,因为旋前肌仍然有很大的功能。
当拇内收肌出现无力或功能丧失时,拇指的指间关节会由于正中神经提供的拇短屈肌的收缩而屈曲。提示尺神经损伤。
提示尺神经损伤
提示尺神经损伤
主动屈曲抵抗无力是肘部或近端正中神经的问题。完全无力弯曲手腕以抵抗可能表明病变累及正中神经和尺神经。
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