前臂肌腱损伤

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ldquo垂状指rdquo又能伸 [复制链接]

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不久前,54岁的刘先生在一次打篮球的时候右手无名指末节受伤,从此该手指不能伸直,成了“垂状指”。最近在我院创伤关节一病区经过手术并结合中医康复冶疗,右手无名指末节又可以伸屈自如啦!

刘先生是篮球爱好者,一次打球在抢球时右手无名指戳对篮球,顿时疼痛难忍,肿胀、不能伸屈。他也没在意,以为时间长了,右手无名指会慢慢恢复。他在家涂了2个星期的药酒,右手无名指的肿胀消退了,可是该手指末节不能伸直。造成刘先生干活、打球都不方便。

为医治好手指,刘先生来到我院创伤关节一病区住院治疗。我们手指能伸直和弯曲是由手指背侧和掌侧屈肌腱控制,经检查,刘先生的右手无名指伸肌腱末节断裂,导致远节指间关节屈曲畸形,因其外观而得名“垂状指”“槌状指”。

创伤关节一病区专家介绍,造成“垂状指”的原因有两种:

1.伸肌腱I区断裂;2.末节指骨撕脱性骨折(Mallet骨折)治疗方式有:单纯I区伸肌腱损伤断裂,采取保守治疗:用夹板或石膏伸直位固定6—8周。对于陈旧伤,没有及时治疗导致手指畸形的建议手术治疗。

▲最常见的屈曲损伤

▲远节指骨背侧骨折,可伴有手指韧带损伤

刘先生因陈旧性损伤,遗留外观屈曲畸形,经过创伤关节一病区专家们讨论后,建议采取肌腱吻合精准微创手术治疗。征得刘先生和家属同意后,创伤关节一病区为刘先生进行了右手无名指肌腱修补、克氏针固定、钢丝纽扣、锚钉修复……术后结合特色中医治疗,口服中药复原活血汤加减及中医局部外治活血通络,促进手指康复。日前,刘先生康复出院。

▲术前设计(左图)、术中断裂伸肌腱+精准修补(中图、右图)

有研究表明,手占上肢功能活动90%,上肢占人体活动60%,一旦损伤不及时治疗,往往造成手功能缺失,影响日常生活,同时增加治疗难度及恢复效果。因此,手受伤后有必要立即咨询专业骨科医生,避免错过最佳治疗时间。

柳州市创伤关节一病区医生办:护士办:。

文/图:李华

编辑:焦怡

责任编辑:张媛

审核:郑和良、周建飞

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