小孩白癜风 http://m.39.net/pf/a_6787181.html用心前行，腾飞年
超声介入技术作为现代超声医学的一个分支，是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗需要而发展起来的一门新技术。
其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、引流、冲洗、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。
下面两个案例就是在超声引导下行血管穿刺，超声下引导穿刺可减少穿刺次数，可视化的引导提供精准化定位，提高穿刺成功率。
01
病人毛某，“四肢乏力8天。”入院，诊断“1.脑梗死；2.右侧肱骨外科颈骨折；3.发热查因：肺炎？；4.高血压病2级高危；5.2型糖尿病；6.受压区压疮；7.电解质紊乱8.重度贫血9.低蛋白血症10.老年性痴呆”，患者入院后发现全身多出肿胀，周围血管显露差，无法经行外周输液，经家属同意予深静脉穿刺致管，患者多次血常规提示血小板减少，口腔粘膜有出血，且老年性痴呆基础病让患者一直狂躁、乱语，考虑穿刺难度大，危险性高，予超声引导下行穿刺术，减少穿刺次数及并发症发生。
02
病人区某，“咳嗽、咳痰20天，加重1天。”入院，诊断“1.肺炎；2.脑干出血恢复期；3.癫痫；”，患者全身消瘦，皮下脂肪薄，肌量少，超声下见锁骨下静脉塌陷，穿刺过程探入管腔内概率低，如下视频可见，针尖探入管腔内后，回抽仍无回血，但置入导丝顺利。
以下视频演示正常安静病人，血管情况良好情况下的完整操作流程。对比之下比普通盲穿提高了命中率，降低穿刺次数，降低并发症。
此外，针对肌肉骨骼关节疾病，超声介入治疗以其准确、微创、有效得到迅速发展。由于病变部位相对表浅，传统多采用徒手盲穿方法，但弊端多，如血管损伤导致出血、神经损伤、将药物注射到肌腱导致肌腱易损等，且由于不能精准注射，还使得药物使用量和治疗次数增多，增加了治疗风险和医疗费用。
1.急性、慢性腱鞘炎。
2.腱鞘囊肿或局限性积液压迫周围神经，出现卡压症状。
3.急性、慢性肌腱病，如网球肘、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎等。
4.慢性肌腱病伴钙化。
5.关节滑囊炎伴积液。
6.关节腔积液或积脓。
7.强直性脊柱炎的髋关节病变。
8.肢体肌间血肿需要治疗者。
1.凝血功能异常：凝血酶原时间＞30s，凝血酶原活动度＜40%，血小板计数＜50×/L)。
2.近期使用抗凝、抗聚药物，如阿司匹林、波立维、肝素等，需停用后再行此治疗。
3.局部皮肤破溃，无安全进针路径。
4.患者不能配合。
（针刀镜术前术后使用肌骨超声协助诊断、治疗）
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