6岁男童拇指外伤遗留肌腱损伤,医院手 [复制链接]

不小心被玻璃、刀片等尖锐物品割伤后，医院检查血管、神经和肌腱是否损伤，而不能简单缝合伤口了事，以免留下后遗症。

术前

12月23日，家住徐州周边地区的张先生带着6岁的儿子小安(化名)医院手外科门诊，当时手外一病区的李海建医生接诊。张先生说小安一年前不小心打翻玻璃杯，割伤了右手拇指，医院清创缝合治疗。大概3周前，张先生发现小安的右手拇指不能主动屈伸，医院检查，右手拇指各掌指骨形态好，关节位置正常，拇指屈肌腱形态欠规整，右手磁共振检查结果显示右拇指屈肌腱慢性损伤。为寻求进一步治疗，张先生带小安急来我院。李海建医生为患儿安排了右拇指肌腱超声检查，结果显示右拇指屈肌腱断裂。

肌腱断裂必须尽快修复，否则患儿的右手拇指无法正常按压，学习和生活都将受到影响。李医生说道：“举个最简单的例子，小安现在写字握笔的姿势已经受到影响，如果不修复肌腱就没法纠正过来，会一直影响他。在生活中，小安握杯子喝水及端碗吃饭等基本生活也会受到限制。”张先生听完医生的话，立刻办理了入院手续。

术中

次日，李海建医疗组为患儿进行了“右拇指肌腱探查松解术+肌腱修复+肌腱转位修复术”。术中探查见右拇指拇长屈肌腱远端断裂及近端断端周围瘢痕组织增生粘连严重，肌腱粘连严重，近端肌腱弹性动力较差，予转位右环指指浅屈肌腱重建拇长屈肌腱，予以彻底切除皮下增生瘢痕，松解粘连的肌腱。将右环指指浅屈肌腱自掌指关节断端处抽出，重建右拇指拇长屈肌腱，手术顺利。

术后即刻

术后患儿恢复良好，顺利出院。

李海建医生提醒：拇指功能占整个手部功能的50%，如果拇指的血管、神经及肌腱发生损伤，一定要及时修复，以免影响手部美观和功能。如果发生手指离断的情况，将离断指体低温干燥保存，医院就诊。