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刚刚过去的周六（8月6日）上午，医院急诊科收治了两名30岁患横纹肌肉溶解症的患者。患者均为男性，据他们介绍，前一天晚上11点左右，跟几个朋友共5人一起到禅城张槎某食肆吃宵夜，桌上点了约6斤小龙虾，其中3人吃了比较多，席上并没喝酒。次日上午，3人中有2人感觉胸背及四肢肌肉疼痛，分别来到医院急诊科求医。二人均没料到，愉快宵夜后的再次见面，医院的同一个病房内。
据医院急诊科主任李旷怡主任医师表示，医院后，他们立即为其进行详细检查，发现患者除了出现肌肉疼痛症状，肌酸激酶和肌红蛋白等指标均有升高，根据多项指标和症状判断其为横纹肌肉溶解症，立即予大量补液，包括注射林格氏液、肾氨等，以加快患者排泄的同时，为患者补充能量和保护肾脏。经过该科进行中西医结合治疗，目前患者症状已有所缓解，病情稳定，但在重症监护室内进行观察。
什么是横纹肌溶解症？
据了解，横纹肌溶解综合征是指由各种原因引起的横纹肌细胞膜及其通道的改变，让胞浆里面大量肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等进入血液循坏引起的一组临床综合征，常可导致急性肾衰，病情凶险。李旷怡介绍，其主要病因有遗传性的，也有获得性的。获得性病因中，也可分创伤性和非创伤性。创伤性是指任何原因造成的大面积肌肉损伤或缺血；非创伤性主要包括药物、*物、过度的高温、感染等。日常生活中主要是非创伤性横纹肌溶解症较为多见，如降脂药、农药、重金属汞、中暑等原因所致的横纹肌溶解症。
吃小龙虾会致横纹肌肉溶解？
吃小龙虾后出现横纹肌肉溶解的案例，近年在国内时有报道。为什么吃小龙虾后会出现横纹肌肉溶解？小龙虾本身含有什么特殊的横纹肌溶解治病物质吗？李旷怡解释有三种可能，一是来自加工小龙虾过程中所使用的洗虾粉；二是小龙虾的生长环境、水质受污染；三是人体体质对小龙虾某些物质产生过敏。但到目前为止，研究上还未有明确的解释。
年8月，南京等地出现疑似食用小龙虾引发横纹肌溶解症及急性肾损伤的多个病例，被媒体称为“龙虾门事件”，曾一度使人们谈“虾”色变。而专家对搜集到的样品进行了包括致病菌、重金属、农药残留、抗生素残留、激素、寄生虫、藻类*素等各种检测分析，并未发现异常，也没有找到可能导致横纹肌溶解症的物质，最终这一事件被定性为“哈夫病”。（年，在波罗的海沿岸哈夫区，就报道了有因使用水产品导致的不明原因的横纹肌溶解，固被称为“哈夫病”。）该病是一类原因不明的横纹肌溶解症，世界各国均偶有发生，一般是吃水产品后24小时内发病，除此之外没有明显的规律。实际上，除了吃小龙虾，吃海鱼、淡水鱼等都出现过类似案例。
横纹肌溶解的症状与治疗
横纹肌溶解症通常表现为肌肉疼痛、乏力、肿胀、脸红、出疹、以及小便颜色像酱油一样的尿，也可出现发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、少尿或无尿等症状。如果出现后面这几种症状，常意味着病情较重。当存在上述诱因，又同时出现了相关症状，怀疑自己得了横纹肌溶解症，医院就诊。
如被确诊为横纹肌溶解症，医生会进行大量补液、利尿等对症支持治疗。如果病情出现严重的肾功能衰竭等并发症，还需要进行血液透析治疗。医院急诊科主任李旷怡表示，该科利用中西医结合治疗横纹肌溶解症有显著疗效。
如何预防横纹肌溶解？
导致横纹肌溶解的因素很多，医院急诊科副主任张英俭主任医师表示，尽管国内先后报道过吃小龙虾后出现横纹肌溶解的案例，但由于发病分散、也无明确证据表明“元凶”就是小龙虾，所以市民餐桌上也未必需要完全将小龙虾“封杀”，但建议尽量避免食用被污染的小龙虾，挑选小龙虾的时候，可以通过观察其腹部、腮部是否干净、或烹调后颜色是否明显发黑发暗来做基本判断。当然，部分人的体质或本来就会对小龙虾体内的某些物质高度敏感，始终存在一定风险，建议市民谨慎食用。
撇开吃小龙虾，还有几点预防措施可以作参考：
1避免高温下持续作业，一旦中暑及时降温处理；2体育锻炼要循序渐进，避免长时间、高强度的运动；3避免外伤压迫，如一旦发生压迫，应及时呼救医务人员处理；4避免酗酒；5服用可能引起横纹肌溶解症的药物，需定期监测生化指标。
（张键怡/文）
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