现代社会，智能手机为我们的生活带来了翻天覆地的变化，但有些朋友“手机成瘾症”相当严重，躺着刷、坐着刷、吃饭刷……只要一有功夫就沉浸在“手机”的世界里。由此而带来的诸多健康问题也不容小觑，许多朋友会在频繁刷手机后出现“拇指疼痛”，甚至弹响，其实这就是“拇指腱鞘炎”，又叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（deQuervain德奎万病)。今天我们就此做一期分享。
Q：什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎？
A：首先，我们需要明白一个结构。肌腱和腱鞘，肌腱是肌肉末端坚韧的结缔组织结构，牢固地附着在骨头上，起到连接肌肉和骨的作用，腱鞘包绕着肌腱，使肌腱在腱鞘里面滑动。
桡骨茎突处拇短伸肌和拇长展肌对大拇指起到外伸外展的作用，在桡骨茎突处，拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱伴行通过，并且外部由腕横韧带包绕固定。拇短伸肌和拇长展肌作用使得大拇指可以完成外伸和外展动作，由于我们不停的用拇指刷手机，会使得这两块肌肉长期处于“拉长-收缩”的状态。设想一下这两块肌肉如同一个皮筋，在外部韧带包绕控制下被动拉长收缩，肌腱会反复摩擦腱鞘，从而产生了无菌性炎症，产生疼痛。
Q：除了手机成瘾者还有哪些人群易患呢？
A：早在智能手机普及使用之前，患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的人群主要是新手妈妈，所以它有个接地气的别称—妈妈手，初为人母的妈妈因为长时间抱孩子，积劳成疾，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎找上门。此外，厨师、教师们以及IT人士，甚至一些钓鱼爱好者也高发，他们是由于长时间单一关节活动，而造成的劳损。
Q：有哪些症状表现？
A：早期：按压桡骨茎突表面有压痛，轻微肿胀，偶有麻木感，疼痛一般出现在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作，或者只是在手指活动中有弹响。中期：可以扪及痛性结节，疼痛可放射到前臂，拇指关节活动开始受限。后期：活动时疼痛往往是很剧烈并伴有卡顿感、僵硬感。
Q：如何自我诊断？
A：有一个典型的体征，叫做Finkelstein’stest可用于初步诊断。桡骨茎突腱鞘炎试验：患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎(如下图)。医院康复医学科就诊。
Q：如何康复？
A：推荐四大招一、急性期休息、休息、休息。
既然是大量活动造成的病损，那么首要的就是患处充分休息。在专业医师帮助下绷带包扎或者佩戴腕部护具，这些措施可以帮助减少大拇指的活动，有利于炎症消退。夹板支具常要求将患者受影响手固定于功能位，即腕关节处于中立位，30度腕掌关节屈曲，拇指30度的外展并且指间关节是处于可活动状态。二、冰敷
有发热，红肿症状时建议持续冰敷，15-20分钟/次，间隔2小时。三、物理因子治疗
冲击波、超短波可以促进组织再生，达到修复组织，消炎止痛的效果。这里要自豪的介绍一下冲击波，它是一种针对腱鞘炎特别好的物理因子，需要在专业人员操作下，找到作用靶点，进行个体化疗程治疗，一般疗程为4次，半个月至一个月一次，可有效缓解手部症状。
四、运动疗法（如下）
?总结：
一般来说早发现早重视，进行及时的康复治疗，则愈后越好。如果是中后期，则需要做封闭和服用非甾体类的抗炎药，倘若经过这些努力后仍然无效的，则需要考医院做小针刀或者手术来进行韧带松解。当今社会，手机在给我们带来许多便利的同时，也在悄悄为我们的健康埋下各种隐患。在此呼吁大家，科学合理的使用手机，此外，手部作业较多人士，尤其是单一关节动作重复者，重视手健康，防患于未然,多做以上推荐的动作，预防狭窄性腱鞘炎的发生，让双手充满活力。
专家介绍
崔芳
康复医学科主任
主任医师
硕士生导师
专长：创伤骨科康复；骨关节及运动创伤康复；颈、腰椎疾病康复，肩、肘、髋膝、踝关节损伤及微创术后康复，肩袖及盂唇修补术后康复、肩SLAP损伤术后康复，膝关节前后交叉韧带重建术后康复，膝关节半月板缝合术后康复，运动损伤康复和产后康复
专家门诊时间：周一上午、周三上午（本部）周二下午（南院）
主要学术任职：
中华医学会运动医疗分会运动康复委员
中国康复医学会创伤康复委员会委员
中华中医药学会养生与康复委员
医院学会创伤修复与康复专业委员会常委
中国康复医学会远程康复委员会委员
上海市医学会物理医学与康复分会委员
上海市康复医学会理事
上海市康复医学会骨科康复专委会委员
上海市康复医学会神经康复专委会常委
上海市康复质控专家
介绍各类常见疾病的康复评定、康复治疗和家庭康复知识
医院康复医学科
长按
