前臂肌腱损伤

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60以上的肩痛都由它引起helli [复制链接]

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精医东院

导语

“没想到我的肩关节疼痛及活动受限竟能通过几个小切口微创手术方式解决,2个多小时就解决了困扰我半年多的烦恼,真是太高兴了。”近日,家住临潼油槐镇的贺先生在西安交大一附院东院区采用肩关节镜微创手术方式成功治愈了他的肩袖撕裂合并肩周炎。

01肩痛半年,保守治疗收效甚微

据今年61岁的贺先生说,半年前,他无明显诱因出现右肩部疼痛的症状,起初并没有在意,以为休息下就会好。

可随着时间推移,右肩部疼痛愈发严重,后逐渐出现右肩关节活动受限、上举无力的情况,严重影响日常生活。

贺先生医院诊治,给出的诊断是“肩袖损伤,肩周炎”,治疗方案大多是保守治疗,服用药物、针灸、药敷、理疗等,半年过去,病情没有明显好转,反而逐渐加重。

经多方打听,他来到交大一附院东院就诊,接诊医师姜炜医师检查发现病人右肩外展疼痛,肩关节上举、外旋严重受限,根据患者病史、体查及辅助检查,诊断为“右肩袖损伤”,考虑到贺先生病情复杂性及严重性,姜炜医生向尹战海主任医师汇报,经尹战海主任仔细查体及阅片后考虑贺先生右侧肩袖撕裂损伤是导致右肩关节疼痛的病因,需行肩袖修复及肩关节清理手术。

02区域领先:肩关节镜微创技术

传统开放手术创伤大,肩关节部位空间小,操作难度大,术后恢复慢。而最新的肩关节镜手术则具有安全、痛苦小、恢复快、皮肤瘢痕极小、感染率低、治疗效果好、术后恢复快的特点。在关节镜下完成这些手术,是国内目前运动医学领域先进治疗方法,经患者同意后,尹战海医生为他实施了右侧肩关节清理、肩关节松解及右肩袖损伤修复手术。

术后,贺先生对治疗效果非常满意,“之前根本不敢抬肩,一抬肩都钻心的疼,你看我现在已经慢慢能恢复活动了。”贺先生一边说,一边抬起肩膀比划,再经过一段时间的康复可以恢复正常。

据尹战海主任介绍,东院区骨科在阎良地区率先开展肩关节镜微创手术,技术水平区域领先,肩关节镜技术可适用于经保守治疗无效的肩周炎、巨大肩袖撕裂修补及肩关节盂唇前下方撕脱性损伤、盂上盂唇撕脱性损伤修复,为区域肩病患者带来福音。

03肩袖损伤,早识别、早治疗

生活中,肩痛的患者非常多。大家普遍对“肩周炎”比较熟悉,但知道“肩袖损伤”的人却很少,其实生活中,肩袖损伤的发生比肩周炎还多。

尹战海教授提醒广大患者朋友,肩袖损伤以往经常被误诊为肩周炎,导致病情延误治疗,一旦按照肩周炎的运动治疗方法治疗,还很容易造成肩袖更严重的损伤。如果出现肩部疼痛明显伴抬肩无力,建议及时就诊。

什么是肩袖损伤?

肩袖损伤在肩痛患者中大概占60%。肩袖撕裂是肩袖损伤的常见症状之一,肩关节内有四块结合起来被称为肩袖的肌肉,分别是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌,如果这四块肌肉出现撕裂,就被称为肩袖撕裂。

肩袖损伤本质上是一种退行性疾病,多数没有明确外伤史。最主要的症状是肩关节疼痛,且经常在做上肢上举时加重,主动活动疼痛更加明显,严重时夜间会痛醒。

非手术治疗肩袖损伤的方法包括休息、非激素类抗炎药物应用、物理疗法、局部封闭、钙化沉淀物抽吸、综合康复方法。但目前越来越多的学者认为,一旦确诊肩袖损后,应尽早行手术治疗,因为随着病程的延长,肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤),损伤的范围会增加,且肌腱发生退变、肌腱质量下降影响术后肩袖愈合。故而医学上认为保守治疗时间不应过长,以3-6月为宜。慢性损伤病例经6个月系统保守治疗无效,或50岁以下急性损伤病例伴肩关节外旋、外展、主动上举受限,影像学证实肩袖破裂者,宜尽早手术修补。

04这些小tips帮您预防肩关节疾病

大部分肩袖损伤是由于间接暴力引起的,比如突然用手撑地、手臂外侧抵挡撞击、乘车遇到急刹车、遛狗被狗突然牵拉时都可能出现肩袖损伤。另一方面,随着年龄增长也会引起肩袖退行性病变,长期过度用肩均可导致肩袖损伤。有肩袖损伤病史的中老年人,切忌手提物品过重,以避免增加肩关节肌腱的张力。

进入冬季,夜晚睡觉时肩部容易着凉,寒气侵袭肩关节后容易诱发肩关节疾病,因此,夜晚注意肩部保暖尤为重要。

平时肩关节没有不适症状的人群,在运动时一定要

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