北京看青春痘最好医院 http://m.39.net/pf/a_8736666.html当今社会飞速发展，竞争日益激烈，人们的生活节奏也变得更加快速和紧凑，在快节奏的工作、生活中难免会出现扭伤、落枕、肩背部局限性疼痛和腰腿痛等软组织损伤疾患。指拨推拿对扭伤、落枕等软组织损伤疾患，有着不同程度的疗效。由于施术时病人痛苦少，因此，为病人所乐于接受。
一
基本手法
指拨推拿的基本手法有拇指平推法和扣拨法。
1、拇指平推法
拇指平推法是指拨推拿的主要手法。以拇指指面着力于“痛点”，做与肌腱、韧带呈垂直方向的平行推动，主要适用于因痉挛为主的疼痛。
2、扣拨法
扣拨法以拇指或食指着力于一定部位，作扣枪机状之扣拨。主要适用于某些以保护膜形成为主和位置较深的腰腿痛病例。
二
基本原则
以痛为腧，不痛用力。1、以痛为腧人们由于外力损伤，用力时体位不当，局部肢体过度疲劳，感受寒湿等因素，使身体某些部位产生疼痛、麻木等感觉，以致运动受到一定程度的限制。其中疼痛往往是主要的症状。疼痛点是经络循行受阻，气血瘀滞的表现。疼痛程度决定于经络气血瘀滞的程度。“以痛为”腧”就是抓住了疾病的关键，在疼痛点施行推拿，以达到解除痉挛，破坏保护膜，疏通经络的目的，化“不通”为“通”，变“痛”为“不痛”。2、不痛用力不痛用力是在“以痛为腧”的基础上进行的。通过变动体位，可引起患部肌纤维和肌腱的方向和位置改变，当达到适当的程度时，痉挛、错位和交叉的情况就会改变，“痛点”暂时变为“不痛点”。
三
临床应用
首先，在患处找到某一体位时最疼痛的一点，医者即以拇指指面按住这点不放。随后，转动患部肢体，在运动过程中，找到并保持在指面下的痛点由痛变为不痛的新体位，在已转化为不痛的原痛点上，实施指拨推拿手法，施术时必须符合人体的经络、肌肉、韧带、肌腱等生理特点。1、落枕操作
1.1患者正坐，医者站于其背后。
1.2嘱患者缓慢转动头颈，至疼痛明显，保持此体位。医者以拇指按于患者颈部“最痛点”，将患者头部作前屈或后伸或旋转，使“痛点”转化为“不痛点”后，作拇指平推法。
1.3拇指平推数下后，嘱患者将头转至原位，再嘱患者缓慢转动头颈，找出第二个“最痛点”，重复第二步操作:再找出第三个“最痛点”，第四个......如此反复，直至颈项部活动恢复正常，痛点明显消失为止。2、急性腰扭伤操作
2.1患者站立或坐位，医者站于其背后。
2.2嘱患者缓慢作腰部动作，如前俯、后仰、侧弯等，产生疼痛，维持此体位。
2.3医者以拇指按于患者腰部“痛点”，并嘱患者作相反方向的运动，或缓慢的旋转。使“痛点”转化为“不痛点”。
2.4在“痛点”转化为“不痛点”后，根据不同部位予以指拨:若痛点位于足太阳膀胱经外侧者，作向外、向下方向的拇指平推法进行治疗;若痛点位于华佗夹脊一线，可先作向内、向下方向的拇指平推法，减轻或解除疼痛后，再作向外、向下的拇指平推法;若痛点位于骶髂关节处，位置较深者，须用稍重指力，可让病人配合抬腿踏步动作，在运动过程中，向深部作拇指或食指扣拨法，反复多次，以减轻或解除疼痛为止。
2.5嘱患者继续作腰部动作，如前俯、后仰、侧弯等，产生新疼痛，维持此体位，重复第三、四步操作;再找出第三个痛点......如此反复，直至腰部活动恢复正常，痛点明显消失为止。
四
注意事项
1、痛点转移指拨过程中，有时会出现痛点转移现象。痛点转移现象在以痉挛为主的疾患中，表现最为突出。当“最痛点”经指拨解除后，原来痉挛程度稍次的痛点，就成为最痛点，于是，痛点就产生了“移动”现象，这种移动主要是由于病灶外组织长期保持一定的被动体位，产生的“保护性”痉挛所引起的。所以说，痛点转移现象是指拨法有效的重要观察指标。整个过程中，必须认真抓住转移的痛点。2、局部保护痉挛为主的疾患经指拨治疗后患者应减少局部活动，忌用外力随意按捺原痛处。在运用指拨法治疗过程中，坚持不增加局部活动，不按捺局部病灶活动，不按捺局部病灶的原则，不在局部加用其他疗法，以免影响疗效。3、适量活动对于以保护膜形成为主者，不仅不予固定，往往还鼓励患者作必要、适量的活动，以加速保护膜的进一步破坏。
五
小结
指拨法是一种临床常用手法，指拨法的基本治疗原则是以痛为腧，不痛用力。疼痛是软组织损伤的主症，痛点就是经络循行受阻。所以，以痛为腧是治疗疾病之本的有效手段。在痛点施术能够解除痉挛，破坏保护膜，疏通经络，化不通为通，变痛为不痛。指拔法对于某些以痉挛或保护膜形成的软组织损伤疾患，有着一定的疗效。当然，指拨法还存在着一定的局限性和缺点，有待于今后进一步摸索和解决。总之，指拨法是一种简便易行、以巧制胜、治疗面广、省力高效的推拿疗法，只要对症施治，就定会取得满意的疗效。
-End-
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