老年人康复中关节周围软组织的特点及应对策略
最近听到一位老人的感慨道“人要尽可能最大程度长时间自由地活着，以最快的速度死去“。他到处了人自身于人于己的最理想的状态。老化是每个人不可避免的趋势，随着年龄的增长，和活动有很大关系的骨骼系统和关节周围的软组织会发生什么样的变化？同时在康复中如何根据这些变化采取相对应的策略呢？
以退行性改变表现为主的问题1.首先是关节周围的软组织和骨骼会产生组织结构性的变化，组织结构的变化造成机械变化，从而影响功能。那么人体随着年龄的老化。2.在关节周围的软组织和骨骼中最主要的是蛋白多（聚）糖的代谢和修复速率减慢，浓度下降。蛋白多糖主分布于软骨、结缔组织、角膜等基质内，其密集的负电荷可以吸入大量水分子，构成凝胶，起机械保护作用，“筛子”阻止细菌。3.其次为关节的润滑液、眼的玻璃体和粘液，起润滑作用，故以前称为粘蛋白。如果蛋白多糖浓度下降，其吸收水分子的能力就明显下降，水分就会明显丧失。水分的丧失就会导致蛋白多糖的机械保护作用和润滑作用明显会下降。4.
导致软组织容易发生损伤，肌腱炎症和撕裂、脱水软骨诱发关节的炎症；韧带发生损伤黏连导致其机械效率降低，肌肉的力量不能非常有效传递，关节稳定性维持的肌肉力量传递效率下降后关节稳定性就会降低，从而进一步导致损伤的发生。过去经常做的动作没有问题，年龄增大后常规动作都有可能会让您受伤。受伤后修复比较年轻人慢。
01肩袖损伤
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如肩袖最显著的变化就是水分的减少，在运动过程中水分减少的肩袖肌、肌腱及韧带均可能发生上述的变化，导致正常的挥拍动作可能就会导致肩袖的损伤，这容易和以往的损伤一样不注意，但是修复的缓慢又是老年人的特点，在没有完全修复后再次运动，发生在此损伤的机会就会明显增加。
02骨质疏松当然另外一个变化就是骨小梁和骨密质均变细的重要问题是骨质疏松。这一问题出现导致老年人容易发生骨折，加之本体感觉的减退，让跌倒成为老年人最致命的问题之一。出现以上健康问题如何应对1
保证充足而恰当的营养素，要保证营养物质的有效摄入；能有效摄入后还要进行热量控制，因为制动动和代谢率下降可能导致多余的热量转化为脂肪。
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心肺功能的训练，就是适当的体力活动（有氧训练）保证老年人有能力进行运动，不要因为心肺的问题不能有效地运动。老年人的有氧训练可以从最大心率的50%开始，循序渐进。
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抗阻训练可以保证以上潜在的负面的生理效应在一定程度上减缓。上肢、下肢及躯干保证一定的“肌肉量”也是老年康复中重要的课题之一。
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康复过程中的反馈，由于老年人各方面功能的减退，发生损伤后反应的不敏感，导致损伤不能早期发现，因此康复团队成员中的护理者、护士、医生及治疗师均要时刻注意老人治疗后观察，注意到细微的变化，及时发现问题，从而及时处理，减少并发症的出现，顺利实现康复目标。
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