典型病例分享腘绳肌腱断裂 [复制链接]

病史：患者女，49岁，6天前因下雨路滑不慎摔倒，当时即感左下肢疼痛难忍、活动受限，医院做DR检查未见明显骨折，于是回家休息静养。近日来患者左下肢疼痛加重，遂来我院就诊。

查体：左大腿后方软组织明显肿胀、淤青，压痛明显，左下肢活动受限。左足部血液循环、感觉及运动可。

超声检查：左侧腘绳肌腱坐骨结节附着处连续性中断，断端挛缩增厚，回声不均，断端处可探及低至无回声区，边界欠清，形态不规则，内透声欠佳。超声诊断腘绳肌腱断裂并周围血肿形成。（图2、3及视频）

图1：患者受伤部位外观

图2：纵切扫查，左侧腘绳肌腱于坐骨结节附着处连续性中断，断端挛缩增厚（蓝色箭示），周围血肿形成（绿色星号示血肿，IT：坐骨结节）

图3：横切扫查，回声紊乱的腘绳肌腱断端（空心星号示）及周围血肿（实心星号示）

视频：左侧腘绳肌自大腿中段至坐骨结节动态扫查视频

腘绳肌位于大腿后面,由股二头肌长头、半腱肌、半膜肌组成。股二头肌长头起于坐骨结节，止于腓骨小头；半腱肌和半膜肌起于坐骨结节，止于胫骨近端内侧面。这三块肌肉是全身最长的双关节肌，其主要功能是伸髋屈膝。当人们进行跑跳运动、劈叉、压腿或走路蹬空时，容易引起腘绳肌起止点或肌腹、肌腱受到过度牵拉而受伤。肌骨超声可以清晰、直观、动态地观察其病变情况。