手屈肌腱分区 [复制链接]

肌腱解剖结构特点的总结与肌腱的分区一定程度上指导临床诊疗，以下做一些简单阐述。

屈肌腱按Eaton-Weilby法可分为五区。

上图来自《手外科解剖图鉴》(丁自海、王增涛教授主编)

I区：从指浅屈肌止点到指深屈肌止点。此段指深屈肌腱由滑膜覆盖，位于鞘管内。（TI区：拇指近节指骨中部至拇长屈肌腱抵止部）。

II区屈肌腱中，指浅（FDS)和指深(FDP)屈肌腱共同穿行于紧密的纤维鞘管内经常发生与通道和肌腱之间的粘连，妨碍肌腱滑动。损伤修复相对困难，此区常被称为无人区。

上图来自《手外科解剖图鉴》(丁自海、王增涛教授主编)

II区：从远侧掌横纹，即纤维鞘管处起始至中节指骨中部（指浅屈肌腱止点处）。此段指深、浅屈肌腱位于硬韧而狭长的纤维鞘管内，指深浅屈肌腱交叉换位。（TII区为拇长屈肌腱）

DoyleJR,BlytheWF.Anatomyoftheflexortendonsheathandpulleysofthethumb[J].TheJournalOfHandSurgery,,2(2):-.

III区：从腕横韧带远侧缘至远侧掌横纹即手指纤维鞘管起始处。该区内拇指、小指屈肌腱仍处于滑液囊内。其余3指多数情况下是在结缔组织间隙内蚓状肌起自此段屈指深肌腱上。

上图来自《手外科解剖图鉴》(丁自海、王增涛教授主编)

IV区：即为腕管区，在此较狭窄的管道内有9条肌腱及正中神经通过，肌腱外覆有滑膜鞘。尺侧滑液囊包绕全部指深、浅屈肌腱，桡侧滑液囊包绕拇长屈肌腱，背侧腱系膜相连。9条肌腱在腕管排成3层，浅层为中指环指指浅屈肌腱，中层为示指、小指指浅屈肌腱，深层为5条由桡至尺为：拇长屈肌腱和4条指深屈肌腱。

上图来自《手外科解剖图鉴》(丁自海、王增涛教授主编)

上图来自《手外科解剖图鉴》(丁自海、王增涛教授主编)

V区：从肌腱起始处至进入腕管以前的一段，即腕横韧带近侧缘以上的肌腱，此段肌腱覆有丰富的腱周组织。