前臂肌腱损伤

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膝关节突然剧烈疼痛,是半月板损伤医生说, [复制链接]

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总结了一些有膝关节疾病的病人,他们有着同样的特征,体格比较壮实,且通常都在长途旅行、过度疲劳后突然发作膝关节疼痛,不能伸直,但也不能完全屈曲,关节后方疼痛剧烈,又无明显肿胀。是半月板损伤?No体格检查的结果经常由于不能完全伸直或屈曲,或患者疑似的内侧或外侧关节间隙的疼痛而误认为半月板损伤,X-ray检查多数只能发现滑膜肿胀,MRI医院令人更加糊涂,因为MRI的高分辨率,半月板、韧带、软骨的退变都会误认为损伤,但MRI会发现后群肌肉的广泛充血水肿。建议做俯卧位查体这些年来观察这样的病人不论接受手术,还是保守冶疗都需要一段时间恢复,体格检查的灵敏性在这种疾病中也会打折扣。对此我的个人建议是做俯卧位查体,在股二头肌,半腱肌,半膜肌的止点可以触及痛点及紧张的肌腱。麦氏征或半月板研磨试验或steinman试验仔细体会还是可以排除半月板损伤的。这种疼痛实际上是膝关节后侧肌肉的过度疲劳引起的肌肉痉挛?

诊断标准是:

、膝关节既不能完全伸直也不能完全屈曲(因为膝关节后侧肌肉---腘绳肌的弓弦作用)。

2、MRI显示后群肌肉的广泛水肿。

3、体格检查后侧的压痛点和肌肉紧张。

4、化验检查CK(肌酸激酶),CK-MB(肌酸激酶同功酶),甚至LDH(乳酸脱氢酶)的升高。

产生的原因是旅行中尤其是上山,下山时,膝关节保护性的处于轻度屈曲状态,长时间保持这种角度使膝关节后侧肌肉不能放松,如果平时不经常锻炼,肌肉的耐力差,就更容易产生这种疾病了。

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提醒:以上内容仅供参考,并非适合所有人群,建议在医师的指导下进行。

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