北京中西湿疹医院 http://m.39.net/pf/a_8839617.html作者：孙鹏飞、胡向东
单位：首都医科医院
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病史摘要
患者，男，55岁，主诉右侧足背部疼痛。1年前，患者右侧足背部被锯砸伤，行右足趾伸肌腱修补术。查体发现右侧足背处可见疤痕，疤痕处有轻压痛，周围皮肤颜色未见明显改变，皮温正常。
图1一年前砸伤处
图2一年后肌腱修补术后，足背可见瘢痕
图3未加超及导声垫时，二维短轴切面上右足第3趾伸肌腱肿胀
图4未加超及导声垫时，二维长轴切面上右足第3趾伸肌腱肿胀，局部可见条状无回声
图5未加超及导声垫时，长轴切面上CDFI显示右足第3趾伸肌腱肿胀，可见点状血流信号
图6加用超及导声垫后，二维短轴切面上右足第3趾伸肌腱肿胀，探头-导声垫-皮肤无缝贴合，图像清晰
图7加用超及导声垫后，二维长轴切面上右足第3趾伸肌腱肿胀，可清晰显示右侧趾伸肌腱的修复情况，细节显示清晰。
图8加用超及导声垫后，长轴切面上CDFI显示右足第3趾伸肌腱肿胀，血流信号评估更加敏感
小结
肌骨超声常用于外周浅表肌腱韧带的评估，但浅表肌腱受空间分辨率的影响，病变细节清晰度较差。加用超及导声垫以后，增加了近场距离，可使浅表肌腱位于聚焦区域内，明显提高了对肌腱细微层次结构的分辨率，准确测量损伤部位和程度，观察肌腱修复情况，是否肿胀，通过主动或被动活动来实时观察、判断肌腱与腱鞘或腱周组织是否存在粘连，是否存在复发性撕裂，为病人的术后随访提供指导意见。所用的超及导声垫质地均匀，声速衰减少，超声图像稳定，使用简单方便，适用于表面不平整的足踝关节。[1]张翠平,崔立刚,刘佩佩,薛恒,马相国.导声垫在表浅软组织病变超声检查中的应用对比研究[J].中国超声医学杂志,,35(6):-.
这些天，因为
