前臂肌腱损伤

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健康资讯反复腕关节外侧疼痛请注意TF [复制链接]

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很多患者运动后或者劳累后出现腕关节疼痛,以手腕外侧为主,常常被诊断为腕关节损伤,门诊理疗、自行敷药效果不明显,这时需要警惕TFCC损伤。

什么是TFCC损伤?

TFCC损伤是指三角纤维软骨复合体损伤,通俗而言就是三角骨周围的软骨、韧带、肌腱、腱鞘、关节囊等软组织的损伤。

三角骨是一个非常重要的骨头,位于腕关节尺侧(小指侧为尺侧)。三角纤维软骨复合体是腕关节活动的重要参与部分,通常负责腕关节旋转稳定,对腕关节尺侧部提供支撑。因其复杂的结构和功能,导致容易受到损伤。

TFCC损伤如何引起的?

TFCC损伤的主要因素是暴力和慢性劳损。

其中,暴力主要是摔倒手掌撑地、较大的旋转暴力、腕关节过度牵拉暴力等。

另外,慢性劳损如尺侧受力或频繁旋腕的运动:高尔夫、羽毛球、网球、俯卧撑、部分器械健身等,或者是职业因素如打字员(长期使用鼠标键盘)、司机(转方向盘)等。

此外还有日常生活中提重物用力不当等。

TFCC损伤有什么症状?

TFCC损伤主要表现为腕关节疼痛,部分伴有腕关节活动无力或活动时关节弹响。

疼痛:主要出现在腕关节尺侧,也可向桡侧、背侧放射,疼痛性质多为胀痛、闷痛,多呈弥漫性,多在腕关节用力旋转、尺偏的时候加重。

活动无力:多出现在用力抓取重物时,以无名指、小指多见。

活动弹响:多出现在大幅度旋腕时,也可不出现。

TFCC损伤该做什么检查?

除了症状和体征外,急性暴力导致的TFCC损伤应及时拍X光前臂正位片、旋转位正侧位片以明确有无尺骨、桡骨远端、腕骨(包括月骨、三角骨等)骨折,以及有无关节变形等。CT可辅助检查骨折、骨破坏情况。

核磁(MRI)因其可以更好的显示软组织改变情况,因此成为诊断TFCC损伤的主要检查手段,尤其针对慢性劳损所致的TFCC损伤更具价值。对于症状复杂,难以确诊的患者可进一步选择腕关节镜进行诊断、治疗。

确诊后应该如何治疗?

TFCC损伤根据其损伤程度的不同,一般分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗一般适用于没有骨折,没有明确关节畸形及关节失稳的情况。主要针对软组织滑膜炎和局部肌肉紧张。主要的治疗方法有:按摩、针灸、理疗等,急性期可外用药物、支具固定。

手术方法主要包括关节镜下治疗和开放式手术,根据病情由骨科医生决定。

一般而言,治疗、养护方法得当,TFCC损伤预后良好,大多数患者不影响工作、劳动能力。关键在于早发现、正确治疗,如果您也受长期腕关节疼痛困扰,并且自行敷药效果不明显,建议您在专业的医疗机构就诊,以免延误病情。

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