上班
打工人最辛苦的除了双手
就是肩膀了
时不时肩膀就咯咯地响
还又酸又疼
一说肩痛，蛮多人就立即给自己下了诊断——哎唷，我怕是得了肩周炎！
不少人听信网传的“经验”，“肩周炎越不动越疼”，于是开启了*畜锻炼模式，扭脖子甩膀子，结果越甩越脱节……
还有人跑去小诊所针灸推拿按摩治疗。不正规的场所，可能不叫按摩，那叫kā人……
哎哟咧，kā得好疼啊！心里可能还暗喜，越疼越说明起效果了吧(那不如去找仇人按)……
还有人觉得忍一忍，坚信后头自然好了……然而肩痛并不能短时自愈(就像暴富，光有信念是不行的)，忍着影响生(ji)活(xu)质(ban)量(zhuan)啊!
以上，本来只是肩痛，后来硬是整成了心痛。最扎心的是，医生还告诉你其实得的不是肩周炎……哈??！
是的，不是所有的肩痛都是肩周炎！还可能是这个病——
肩袖损伤
慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。肩痛常被误认为就是肩周炎，结果用了错误的方式治疗导致病情加重。那么肩痛了怎么区别是肩周炎还是肩袖损伤?肩袖损伤怎么治?怎么避免?
01
肩袖损伤是怎么回事？
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。
肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动)。
02
肩袖损伤的病因有哪些？
1、创伤。是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2、血供不足。引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3、肩部慢性撞击损伤。中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动)。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。
03
肩袖损伤与这些疾病要区分
1、冻结肩。冻结肩又称肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(3：1)。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。
2、肩峰下滑囊炎。主要表现为肩峰下疼痛、压痛，并可放射至三角肌，严重者有微肿。病程久时可引起局部肌肉萎缩，肩关节不能做外展、外旋等动作。
3、肱二头肌长头肌肌腱炎。起病缓慢，逐渐加重，疼痛、压痛以肱骨结节间沟为主，肱二头肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。
04
医院专家张晓刚提醒：
对于冻结肩患者，建议多运动肩关节;而“肩袖损伤”早期的治疗并不宜动，因为肩关节周围的肌腱有损伤，过早的肩关节拉伸、甩动等大幅度运动反而会加重损伤！所以患者会越练越痛，甚至导致最后不得不接受手术。
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