6月16日青岛《脊柱医学影像检查读片与诊断培训班》←点击查看●报到时间及地点：报到时间：年6月16日全天报到；培训时间：年6月17—6月20日；培训地点：山东省青岛市●联系方式：联系夏老师(同
一、冻结肩
冻结肩是肩关节疼痛最常见的原因，分为原发性、继发性和创伤性冻结肩。原发性冻结肩女性多见，可双侧发病。中年人易患，故俗称“五十肩”，有些医生会称之为“肩周炎”。通常可以自愈，病程1-3年，但部分病人会遗留功能受限。针刀临床技能进展（临床+实操+解剖）系列研修班
二、肩关节撞击综合征
肩关节撞击综合征发病率亦较高，可分为外撞击、内撞击等。最常见的肩关节撞击是肩峰下撞击症，属于外撞击的一种，有时伴随肩袖损伤。和冻结肩一样，该病中年发病多见，有时二者难以鉴别。临床表现为肩关节疼痛，夜间痛，不能患侧卧位，患肢无力等。
三、肩袖损伤针刀临床技能进展（临床+实操+解剖）系列研修班
有时和肩关节撞击综合征同时存在。肩袖是稳定与运动肩关节的重要结构，包括4组肌腱，最易损伤的是冈上肌腱。其临床症状类似于撞击综合征，包括疼痛、无力、僵硬等，但其无力表现可能甚于撞击综合征。
四、退变性肩关节炎、肩锁关节炎、肱二头肌长头腱炎等
退变性关节炎可理解为关节的老化、劳损，很多继发于早期的创伤。因为不负重，退变性肩关节炎的发生率低于下肢，但并不罕见，当慢性肩关节疼痛持续不缓解时，应该拍X线片排除关节炎。
肩锁关节炎通过查体、X线、MR可以确诊，大部分患者通过保守治疗缓解。
肱二头肌长头腱炎通过查体、MR可以确诊，大部分患者通过保守治疗缓解，一般不需要手术，但在合并肩关节其他部位伤病需要手术时，可一并处理该肌腱。
五、钙化性肩袖肌腱炎
此病的发生率不低，但只有一部分患者症状明显。其临床表现为肩关节疼痛及继发的肩关节活动度下降。根据症状的程度和持续时间，分为急性、亚急性和慢性期。急性期可表现为突发、剧烈的肩关节疼痛，夜间痛明显。拍X线片可以看到肩袖内有钙化灶。大部分患者通过保守治疗可以缓解，包括药物镇痛、理疗，局部激素注射、改善生活习惯等。对于症状持续加重的患者，需要接受肩关节镜治疗，微创且术后恢复快，降低肩关节慢性疼痛和继发性冻结肩的风险。
六、还有其他一些损伤导致肩关节慢性疼痛，专业的肩关节医生可以诊断治疗。
治疗上，大部分患者通过保守治疗可以改善，保守治疗无效者才考虑关节镜治疗。对运动要求高的患者，可以早期进行手术。目前研究表明体外冲击波在治疗上述疾病方面具有促进血管、软组织以及肌腱再生,减少钙化等功效，并且冲击波可以通过多种途径缓解疼痛，包括提高机体痛阀、直接抑制疼痛受体或神经末梢细胞功能、改变伤害感受器周围化学介质组成，抑制疼痛信息传递、促进患部血液循环加速、加速炎性介质消退等缓解疼痛。
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