近日在江苏常州，23岁的小赵因爱刷短视频，竟将手指“刷”出腱鞘炎。
经诊断，小赵目前处于一期轻症。医生提示，手指反复做同一动作或经常接触冷水，都容易得腱鞘炎。
什么是腱鞘炎？
腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便并伴随疼痛。
腱鞘示意图
腱鞘炎形成的五种原因：
1、积累劳损：手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
2、受伤：肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。
3、外感风寒：手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。这也引发腱鞘炎的病因的重要因素。
4、其他疾病：先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。
腱鞘炎有哪些表现症状：
1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起，程度不一，这也是腱鞘炎常见的症状之一。
3、感染
感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液。
4、功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，会出现动作变形。
腱鞘炎的治疗
对于腱鞘炎治疗我们尽可能地根据病史、症状、和查体确定类型，有针对性的采用不同的治疗方法。
1、狭窄性腱鞘炎
患者多为手工操作者，举重运动员等，是因为重复动作、肌腱和腱鞘间反复摩擦引起的，多发生在拇长展肌和指屈肌腱鞘位置。也分别叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或扳机指。
对这种狭窄性腱鞘炎，首先确定狭窄部位，在狭窄部位有小的隆起，明显压痛，主动活动手指时有弹响或滑动感，确定狭窄部位后常规消*、铺巾、戴无菌手套，局部麻醉生效后用三梭针或20mL注射器针头，在狭窄部位扎入后，有弹性、韧性感，在平行肌腱的方向向远端和近端潜行剥离，可听到针尖划破腱鞘的声音，这时主动屈伸手指，活动无受限。压迫止血、包扎后口服抗生素3d预防感染，1周后去敷料自由活动。
2、急性纤维性腱鞘炎
也有人称摩擦音滑膜炎。病变的部位在滑膜周围的结缔组织中，如查病理可见水肿，充血，白细胞浸润。正是由于这些结缔组织的炎性反应和肿胀，使得腱鞘挤压肌腱，在肌腱运动时与肌腱摩擦发出轻轻的摩擦音，多发生在桡骨茎突，不难确诊、治疗，治疗方法是理疗、封闭、制动，反复发作的患者可以使用三棱针或20mL注射器针头潜行划开。
3、急性浆液性腱鞘炎
是全身风湿的一部分，也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。患者有高热、关节痛、肿、积液，抗炎抗风湿治疗，退热后腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎可以自愈。
4、急性化脓性腱鞘炎
应具有明确的外伤史，特别是穿刺伤局部有明显的红、肿、热、痛，早期腱鞘的滑膜炎，后期化脓，沿着鞘管弥漫，张力大，疼痛剧烈，尤其在关节主动或被动屈伸活动时疼痛难忍受，多为葡萄球菌和链球菌感染，治疗需做切开引流抗感染治疗。
5、结核性腱鞘炎
是结核杆菌感染所致，患者很少有单一的腱鞘结核，多合并其他部位的结核，腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有*色渗出液和*色米粒样固体，肌腱也被肉芽组织浸润而形成结节肥大，结合病史和查体也不难做出诊断，治疗除全身抗结核外，多数腱鞘需做切开引流，关节制动。
腱鞘炎康复治疗：
1、手腕伸展：
2、屈腕
/p>
3、伸腕：
4、增加握力/p>
5、手指张力/p>
来源：综合整理自新华社、荔枝视频、HAOYISHENG、《腱鞘炎的几种主要治疗方法探讨》
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