肩袖损伤存在严重的和不严重的2种情况，严重的肩袖损伤，会使患者睡不成觉，无法躺下，影响患者生活、工作和休息，但有些肩袖损伤并不是很严重的，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，这时要早治疗，用得当方法处理，症状可能很快就会消失。
首先，我们先了解一下肩袖，肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，其中的肌群有：肱骨头前面的肩胛下肌，上面的冈上肌，后面的冈下肌和小圆肌。这四块肌肉使肱骨头牢牢的稳定在肩胛骨的关节盂上，形成盂肱关节，肩袖对于肩关节稳定性和灵活性都起着重要的作用。
肩袖损伤后的处理分为急性期和慢性期。
急性期是无论什么状态什么时候都会有疼痛，这时主要做的就是固定肩关节，然后适当的休息。在这个期间尽量避免肩关节受力，给予充足的休息。等疼痛缓解后适当的做一做肩关节的各个方向的运动，观察一下是否有疼痛，若有疼痛，记录一下哪个方向的动作会痛，再进一步对其评估和处理；若无疼痛，建议可以适当的把肩袖肌群的力量和稳定性加强一下。
肩袖损伤慢性期时，我们需要去找一下是哪个动作哪块肌肉的问题。肩袖肌群无论作为主动肌或是拮抗肌都参与了肩关节的活动：前屈、后伸、外展、内收、内旋和外旋。
评估观察时可以做一些复合类的动作来判断
1、上举：自然放松站在地面上，抬胳膊上举至最大限度，记录是否有疼痛或受限，上抬一开始疼痛或°以上疼痛为冈上肌损伤。其他角度疼痛为三角肌损伤。疼痛我们可以通过筋膜枪、手法、拉伸等放松肌肉，无疼痛后可以进行一下相应的肌力训练。
2、摸背：自然放松站在地面上，一侧的手背尽量的去摸对侧的背部，两侧分别进行测试，记录是否有疼痛或受限，若有疼痛，肩胛下肌损伤。若运动过程中出现肩部紧张感，一般为三角肌紧张。我们可以适当做拉伸来改善紧张。
肩袖为什么会断裂损伤呢？
1肩峰撞击年Neer提出了肩峰撞击理论，他认为肩袖损伤的主要原因是肩峰长期撞击肩袖引起的。看图：肩袖的上方是肩峰（骨头），肩袖的下方是肱骨大结节（骨头），也就是肩袖卡压在两个骨头中间。这样肩关节在运动的时候，肩袖就会受到骨头的撞击卡压，久而久之，肩袖的肌腱就会变脆，纤维化，不结实，稍微用力就会撕裂甚至完全断裂，产生临床症状。
肩峰和大结节撞击，其间的冈上肌肌腱受累
2退变老化肩袖组织本身的退变老化。这个很好理解，我们说新的绳子很结实，但如果绳子用了很长时间，风吹日晒，那么这根绳子就会变朽，不结实了，尤其是塑料绳子，长时间的风吹雨淋日晒就会变脆，很容易断。我们人体成年后就是一个不断老化的过程，肌腱也不例外，用力几十年，当然容易断。
3过度使用：见于很多特殊人群，比如运动员：乒乓球运动员，游泳运动员，标枪，投掷运动员。他们有什么特点呢？就是整天肩关节过顶运动，肩袖整天受到肩峰的反复撞击。还有像我们教师，泥瓦匠、油漆工等。为什么过度使用会导致肩袖损伤呢？打个比方，小时候我们用铁条做弹弓，要把铁条剪断，如果有老虎钳就很好办，嘎嘣一下铁条就被剪断了，但如果我们身边没有老虎钳怎么办呢？我们会把铁条反复折反复折，这样也可以把铁条折断，那我们的肌腱也是一样，反复劳损，过度使用当然会容易断裂。
治疗
（一）分期
Neer()将肩袖损伤分为Ⅲ期：I期为年龄25岁，病变可逆，活动时肩痛到活动期间痛，肩峰上区点状触痛，有疼痛弧，抗阻力时疼痛加重；Ⅱ期为年龄25～40岁，反复创伤引起慢性肌腱炎，持续性肩痛，常于夜间加重，体征与I期相似但更重；Ⅲ期包括完全性肌腱断裂、骨性改变，年龄在40岁以上，病史长，可以轻度肩痛到严重肩痛，夜间为甚。肩活动范围可从正常到严重受限，被动活动大于主动活动。
（二）治疗方法的选择
临床应根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。
1、非手术综合治疗
适用于NeerI期，特别是伤后少于3个月，肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者，予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗，同时配合局部痛点封闭、理疗，我院成方红花化瘀汤熏洗。并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3～4周，随后进行肩关节功能锻炼，多可收到良好的疗效。
2、手术治疗
若非手术综合治疗4～6周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，则需考虑手术治疗。手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱-骨重新固定，用不可吸收缝线牢固缝合；对肩袖部分撕裂者，手术宜行断裂部位吻合修复。
最关键还是依靠正确的医疗手段，医院及时治疗，不能耽误病情，医院关爱您的身体健康！
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