肱二头肌(Musculusbicepsbrachii)肱二头肌位于上臂前面,整肌呈梭形,控制着三个关节的工作,其功能在于使手臂弯曲以及支持手臂承受负荷。该肌肉分为两部分---长头和短头,二者借肱二头肌肌腱与骨相连。
1肱二头肌解剖
肱二头肌的长头,附着于肩胛骨的盂上结节
(图片中,红色肌肉)
肱二头肌的短头,附着于肩胛骨的喙突
(图片中,绿色肌肉)
肱二头肌下端,附着于桡骨粗隆
(图片中,红色肌肉下端)
2肱二头肌的功能
可以让肩关节前屈、肘关节屈曲、肘关节旋外。当双臂垂于躯干两侧,掌心向前屈肘时,肱二头肌的作用最大。这也是为什么,练习肱二头肌时,都让掌心呈现向前的方向,进行屈肘练习。
3肱二头肌的小伙伴
肱二头肌和肱肌、喙肱肌属于臂部前群,共3块。其实,在解剖学中,我们一般将其称之为肌群,在社会中叫做合伙人。
下图是肱肌,去除肱二头肌就可以完全暴露肱肌
下图是喙肱肌,位于肱肌之上,肱二头肌深面
4肱二头肌长头腱炎
二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当肩关节后伸、内收、内旋时,该肌腱滑向上方;而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍,从而出现临床症状,称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
临床表现
1.肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。急性期不能取患侧卧位,穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重,肩关节活动受限,患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性:在抗阻力情况下,屈肘及前臂旋后时,肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者,疼痛范围广,可见肩关节僵硬及肌萎缩。
5肱二头肌常见体格检查Tergason检查
患者:
1.取坐位,上臂位于躯干侧
2.肘关节屈曲90°,前臂旋前(就是掌心向下)
检查者:
1.握住患者手腕上方
2.阻抗患者的主动的前臂旋后运动(就是掌心向上)
检查结果:
肱二头肌肌腱处有疼痛
结果解析:
肱二头肌肌腱炎或肌腱病变
改良的Tergason检查
患者:
1.取坐位,上臂位于躯干侧
2.肘关节屈曲90°,前臂旋前(就是掌心向下)
检查者:
1.握住患者手腕上方
2.阻抗患者的主动的前臂旋后运动(就是掌心向上)和外旋运动(改良后添加),触诊患者的肱二头肌肌腱(改良后添加)
检查结果:
肱二头肌肌腱处有疼痛
结果解析:
肱二头肌肌腱炎或肌腱病变或肩胛下肌损伤
Speed检查
患者:
1.取站位,肩关节前屈50°
2.肘关节伸展,腕关节旋后(掌心向前)
检查者:
1.按住患者手腕上方
2.阻抗患者主动的上肢前屈运动(就是整个上肢上举的动作)
检查结果:
肱二头肌肌腱处有疼痛
结果解析:
肱二头肌肌腱炎
6肱二头肌损伤康复训练7肱二头肌强化训练预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇