北京可以治疗白癜风的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824春夏之交风气盛，常夹杂寒湿之邪，很多老人肩痛的毛病又犯了。大多数老年人认为肩痛就是肩周炎，纷纷打起了按摩的主意。但实际上引起肩痛的原因有很多，患者不能简单地从症状上来自行诊断或治疗。而在引起肩痛的原因中很常见的一种疾病就是肩袖损伤。肩袖损伤对于一般人来说仍然是一个新鲜的损伤类型，但它的发病率并不低。据报道，在美国每年有大约两百万人因为肩袖问题向医生求助。著名篮球运动员科比正在职业生涯末期一直受到这一疾病的影响，不得不最终选择退役。它以往被归类为运动医学，但实际上，目前的研究表明，造成肩袖损伤的原因却不局限于各类运动。尤其是慢性损伤主要是因为年龄的增长而导致的退行性病变，在60岁以上的老人中，发病率达到将近70%。从症状上来讲虽然经常伴随肩部疼痛，但根据病人的疼痛阈值差别，有些没有感到疼痛的病人也被发现存在肩袖损伤。临床检查则表现为胳膊无法抬到超过肩膀的高度，并且在某些方向上感到无力。
肩袖的组成及功能
肩袖的本质是肌腱，它由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的四根肌腱组成。它们连接相应的肌肉和肱骨头，共同作用来稳定肩关节。在四种肌腱当中，冈上肌肌腱是最容易损伤。一般认为是生理结构导致在运动的过程中，冈上肌收到肩峰的撞击。肩峰像一把锯一样磨损了冈上肌。
肩袖损伤的临床表现及诊断
肩袖损伤最典型的症状就是疼痛，尤其是颈肩部的夜间疼痛和试图举高上臂时出现疼痛加重。疼痛部位常位于肩关节前上方，有时向颈部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位时疼痛加重。另外一个明显的临床表现症状就是患肢无力，包括上臂外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。还有一个很重要的症状就是主动活动的明显受限，但被动活动则无明显受限，病程较长的患者同时会伴随有冈上肌和三角肌萎缩。
如果您出现了上述的症状，医院进行检查。医生通过问诊和查体可以基本判断病人是否存在肩袖损伤。如果要确诊，还需行进一步检查，比如我们通过X片检查可以确定是否存在肩峰撞击，通过B超检查测定有没有肩袖的损伤，但是，核磁共振检查仍然是确诊肩袖损伤的金标准，它可以同时观察到损伤的部位和程度，对我们后续的治疗方式的选择起到很好的指导作用。
肩袖损伤的治疗方法
治疗方案根据病人的具体情况来定，但是断裂的肌腱不能自动愈合。非手术治疗主要目的是减少疼痛和恢复功能，但并不能从根本上解决问题。实际上如果肌腱完全断开，不受力的肌肉也会逐渐萎缩。所以如果检测结果显示已经存在肩袖损伤，那么保守治疗的效果往往不是很好，总会残留一定的功能障碍。
手术治疗的目的是阻断病理过程，解除疼痛，恢复肩关节功能。而关节镜手术是一种微创的治疗方式，有着创伤小，恢复快，并发症少等优点，手术的主要方式是肩袖修补术，这种手术方式可以对破裂的肩袖进行很好地修复。如果肩袖已经出现较大面积的撕裂损伤，同时患者伴随明显的外展无力等情况时，就有必要对损伤的肩袖组织进行修复，目前的肩袖修补术已经是一种非常成熟的手术方式，我们可以通过高分子材料的缝合线以及金属或非金属的锚钉联合对撕裂的肩袖组织进行修复，从而最大限度恢复肩袖组织的功能。
总之，因为肩袖损伤与普通的肩周炎并不是一种疾病，有着不同的治疗手段，不同的运动锻炼方法和禁忌动作。所以，我们建议大家在发现自己出现肩周不适时，医院进行检查，避免在不确诊的情况下盲目治疗，以致病情加重。
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