上楼梯膝盖打软疼痛的康复
叶大歆
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上楼梯膝盖疼痛或者突然的腿打软是膝关节损伤的常见症状之一。
一、上楼梯膝盖疼痛腿打软原因
膝关节是膝盖的主要关节，
指的是大腿的股骨和小腿的胫骨组成的胫股关节。
而在股骨关节处还有一块籽骨：髌骨
它与股骨的关节面相连接；
股四头肌起自大腿股骨和骨盆，
下行形成股四头肌肌腱与髌骨连接，
髌骨下端又通过髌腱最终附着在胫骨粗隆。
所以，
当伸直膝盖时，
股四头肌收缩，
髌骨沿着股骨的关节面向上移动；
当弯曲膝盖时，
髌骨沿着股骨的关节面向下移动。
为了很好的贴紧股骨的关节面，
髌骨有7个关节平面，
并覆盖着关节面软骨，
这样，
在膝关节弯曲伸直的过程中，
髌骨就能很好的贴紧股骨，
保证了屈伸运动中关节的稳定。
除此之外，
为了更好地稳定或保护膝关节，
在髌骨及其周边还有韧带、脂肪垫层、滑膜囊等，
协同髌骨及膝关节来确保运动过程中的稳定。
但是，
如果在上楼梯，
也就是膝关节伸直的过程中，
股四头肌肌腱或者髌腱过度紧张，
髌骨就不能很准确地随着膝盖的弯曲和伸直上下移动，
这样就导致髌骨和股骨关节面出现异位，
从而导致在上楼梯时，
出现髌骨关节错位，
进而出现弹响或疼痛或肌肉失衡的腿打软情形。
髌骨和股骨关节运动错位也叫做髌骨轨迹紊乱，
除了在矢状面的屈伸紊乱之外，
还有在水平面的内外旋转紊乱，
水平面的旋转紊乱就是常说的膝盖没有对准脚尖，
出现了内扣或者外开的情形。
持续性的关节紊乱除了磨损关节面之外，
还会伤及脂肪垫、滑膜囊和韧带等辅助结构。
这样不仅仅是上楼梯的疼痛和打软，
在运动膝关节时出现关节的弹响就已经是关节失稳的警钟了！
二、髌骨轨迹紊乱的手法检查方法
手法髌骨摩擦试验是髌骨轨迹紊乱最直观的检查方法，
出现弹响、疼痛、发紧或者松软无力都是髌骨磨损损伤的表现。
三、上楼梯膝盖疼痛或腿打软的手法和拉伸康复
疼痛的康复首先就要治痛，
手法仔细彻底地松解按揉髌骨及其周边是疼痛康复的关键。
1、前面
2、内侧面
、外侧面
4、髌腱的拉伸方法
坐在凳子上腿伸出凳子外面，膝关节伸直，
双手交叉分别抱住髌骨下缘内外侧并保持用力固定，
慢慢弯曲膝盖，
直到弯曲到最大。
下面是髌腱拉伸方法的小视频
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