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临床技术操作规范
疼痛学分册
内容提要
本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名专家集体编写的权威性技术操作规范之一。全书分11章，系统介绍了疼痛的各种测量与评估方法，诊断检查方法，神经阻滞疗法，局部注射疗法，推拿手法治疗，针灸疗法，物理因子治疗，心理治疗外科手术治疗，以及分娩镇痛、自控镇痛、静脉镇痛、吸入镇痛、胶原酶溶解疗法等各种镇痛、止痛方法的适应证、禁忌证、操作方法、术后处理，并发症及其防治，注意事项等，本书内容科学、技术实用，可操作性、指导性强，是规范各类镇痛医疗技术操作的重要指导专著，适于各临床学科医技人员学习使用。
宜
学习
懒惰
忌
第四章局部注射疗法
第五节颈肩上肢病灶注射
九、腕管肌腱鞘注射
(1)腕管综合征。
(2)腕管肌腱鞘炎、肌腱鞘损伤。
(3)前臂远端屈肌腱腱鞘炎。
(4)更年期性腕掌侧疼痛。
(5)类风湿性关节炎。
(1)腕部皮肤有擦伤或感染性病灶。
(2)患有全身性严重疾病，如高血压、心脏病、血友病等。
(3)腕管肿瘤患者。
(4)反复治疗2次以上，症状无明显改善的患者。
(1)卧位为主。
(2)有4个进针点，第1进针点选在桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远侧腕横纹的相交处。第2个进针点选取在第1进针点远侧约2.5cm处。第3个进针点选在指浅屈肌腱尺缘与远侧腕横纹的交点。第4个进针点在该点远侧2.5cm处。针尖由浅入深，并向远端以60°角刺入，刺入腕管肌腱鞘时有坚韧感，或穿过腕横韧带时有落空感，再退出少许，注药时有一定的阻力，证明针尖在肌腱鞘内回抽无血液，注入配制药液1~2ml。也可做浸润注射。
(1)要在严格无菌操作下进行。
(2)避免刺入神经、血管，误注药物。
(3)腕管容量甚小，注入药量应适量，以不引起加重长期性压迫为主。
(4)注射时要避免过多张力，可选用周围注射法。
(5)避免将激素类药物注入关节腔内，以免损伤软骨蛋白多糖合成。
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