北京最好白癜风医院专家 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/目前的流行病学研究结果表明，在全世界范围内，颈肩腰腿痛已成为发病率最高的职业性疾病。大约有75%～85%的人在其一生中会发生颈肩腰腿痛。而老年性的脊柱、关节退行性改变亦是导致颈肩腰腿痛病发率增高的主要原因。如何找到一种既安全又有效，且无痛苦的方法来解除颈肩腰腿疾病患者的疼痛，是疼痛科医生面临的重大挑战。正清风痛宁透皮给药疗效确切，但仍有部分患者疗效欠佳，为此，我们用正清风痛宁透皮给药加外涂镇痛活络酊特定电磁波照射，收到满意效果。现报道如下。01临床资料
1．排除标准
⑴恶性肿瘤与恶性血液性疾病。⑵皮肤湿疹。⑶重要脏器病变。⑷对直流电过敏。⑸肢体神经损伤导致感觉不灵敏或感觉缺失。⑹预置电极板部位有严重皮肤疾病或损害。⑺装有心脏起搏器患者。⑻严重过敏性哮喘患者。⑼不能配合电致孔中频导入法患者。
2．一般资料
选择年龄在19～87岁，颈肩腰腿痛患者。病程最短半月，最长10余年。治疗组例。其中男例，女例。对照组例。其中男例，女例。
３．治疗方法
治疗组：采用正清集团提供的原道电致孔药物渗透复合治疗仪，将正清风痛宁注射液4ml加2%利多卡因5ml，浸润纱布做成2块药垫，将装有药垫的电极板放置于病发部位的阿是穴及相应的循经穴位，并置或对置，通过电致孔法透皮给药，每次30min。再将镇痛活络酊3~5ml喷洒在患处，用电磁波照射10min。对照组：将正清风痛宁4ml加2%利多卡因5ml制成的药垫置于患处，通过电致孔法透皮给药30min，2组患者治疗时间均为每天1次，5次为一疗程。
4．疗效评价标准
优：VAS评分：3分。
良：VAS评分：3-4分。
差：VAS评分：5分。
结果见附表。
02讨论本组例颈肩腰腿痛患者中，病种包括颈、腰椎及膝关节骨骼疾病，骨质疏松症，软组织痛（包括肌筋膜疼痛综合症），肩周炎，纤维肌痛，神经病理性疼痛，（带状疱疹后神经痛，糖尿病末梢神经痛），痛风。
颈肩腰腿肌筋膜常因劳累，潮湿，受凉等诱因使颈肩腰腿肌肉、筋膜、肌腱损伤，组织在修复过程中结缔组织增生，受伤的局部组织充血，水肿，渗出，粘连，无菌性炎症反应而引起慢性疾病。传统的治疗方法是激素和消炎镇痛注射治疗，但激素的长期应用易出现骨质疏松，血压及血糖升高等并发症。
正清风痛宁是从传统的抗风湿中药材青风藤中提取的有效成分青藤碱为原料制成的现代制剂，能显著降低5-HT引起的血管通透性增加，且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用。这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同，能很快消除受累关节肌腱韧带，周围滑囊的炎性反应，改善病痛，恢复功能。
正清风痛宁注射液通过电致孔技术能够更好地被体内吸收。电致孔法相对于迄今应用的传统的被动扩散动力和离子导入法具有以下几种优点：
⑴采用瞬间高血压脉冲，对皮肤无损伤，所形成的孔道是暂时性，可逆性的。⑵透皮给药起效快，且没有离子导入法产生的滞后反应。⑶由于电致孔法采用脉冲式给药有利于实现生物大分子药物的程序化给药。
镇痛活络酊由草乌（生），半夏（生），川乌（生），天南星（生）樟脑，栀子，大*，木瓜，羌活，独活，路路通，花椒，苏木，蒲*，香樟木，赤芍，红花等制成的酊剂，具有舒筋活络，祛风定痛的功效，用于急慢性软组织损伤，关节炎，肩周炎，颈椎病，骨质增生，坐骨神经痛及劳累损伤等筋骨酸疼症，可在局部喷洒后用艾灸盒置于患处薰蒸以提高疗效。
使用镇痛活络酊应注意：儿童孕妇禁用，颈部以上部位尤其是面部不宜使用，皮肤破溃或感染处禁用。
特定电磁波治疗器，和传统的红外理疗器及氧化物和单质元素等物质形态，用特殊的制作工艺，制成一块复合涂料板。该板受到一定温度后，能产生一种具有不同波长和不同能量的综合电磁波，其波长范围（2~25μm）和强度范围[（28~35)mw/cm2]恰与人体自身释放的综合电磁波谱相吻合，从而易为人体内的核苷酸信息高分子所吸收。这种被吸收的电磁波可促进人体内不稳定结构（如死亡细胞，病变二聚体等）的解体，增强人体的自身调节机制及免疫力，使病患者能迅速康复。
我们尝试在正清风痛宁透皮治疗后喷洒镇痛活络酊用特定电磁波治疗器照射，使镇痛活络酊在挥发之前快速渗透，深度渗透，充分发挥药效，快速镇痛。经过例颈肩腰腿痛患者的临床观察，与单独使用正清风痛宁例颈肩腰腿痛患者的疗效进行比较，发现治疗组的优良率高于对照组，结果证实正清风痛宁透皮治疗后喷洒镇痛活络酊用特定电磁波治疗器照射，比单独使用正清风痛宁透皮给药疗效更好，值得推广。
来源：李翠林，李燕，张小梅，正清风痛宁透皮给药配合镇痛活络酊特定电磁波照射用于颈肩腰腿痛疗效比较，云南医药3年第34卷第3期
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