我国著名临床白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mip_5509114.html肱骨上髁炎的贴扎
上篇贴扎大讲堂讲述了腕部损伤机制以及腕部的贴扎，本篇将会讲述大拇指相关贴扎。
大拇指损伤症状及机制
大拇指损伤症状
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、无名指、食指与中指以及手肘部位。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
大拇指损伤机制
可以是受伤、过分劳损(尤其见于大拇指、手、手肘及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。大拇指扭伤贴扎病患之疼痛与活动受限及他个人所需要的活动性决定了你如何进行贴扎。针对大拇指较轻微的损伤，简单的8字形贴扎就能够派上用场（图1）。如果病患需要让手腕的活动度大一些的话，则从腕关节之前侧面开始贴扎，在拇指掌指关节处绕圈，并将结束于腕关节之后侧面。
图1：稳定大拇指掌指关节之8字形贴扎：（a）起自手腕掌侧的固定锚，绕过大拇指，并朝向腕部背面。当贴扎程序进行到手腕背侧时，大拇指需在略微内收的位置。（b）为了避免连续贴扎挤压到腕关节附近的组织，将每道8字形贴扎独立进行。（c-e）将每道8字形贴扎渐层的覆盖在前一道贴扎上。（f-g）最后以腕部定锚完成贴扎。
针对更加严重的伤害或是病患并不需要拇指的活动性时，应该合并手部的贴扎以增加对于受伤位置的支撑与稳定性（图2）。首先将固定锚在手部与腕关节处。将8字形贴扎于手部与腕关节，并自掌侧到背侧重叠。前述的贴扎方法能够更进一步的限制拇指过度伸直动作。再以两到三道拇指与腕关节的8字形贴扎完成贴扎流程。将贴部带到食指上贴扎方式是不建议的做法，因为这样可能会造成食指有潜在的受伤风险。
图2：包含手部贴扎的大拇指8字形贴扎：（a)自手部的固定锚开始。（b-c)将贴布自掌侧固定锚绕过掌指关节后定锚于背侧。（d）以8字形贴扎稳定前面的贴布。（e)于手部与腕关节做固定锚完成贴扎流程
肌能贴布的贴扎
肌能贴布的贴扎能够减缓大拇指韧带扭伤所造成在伸直与外展动作的疼痛，但是这样的贴扎并不能限制太多的活动度（图3）。若是想要以限制动作为目的，运动贴扎是更好的方法。图3：针对尺侧副韧带扭伤（守门员拇指）之肌能贴布贴扎。将一条贴布剪成两条，每条长度约6-8英吋（15-20公分）。将手腕与大拇指摆放在同样的正中平面。（a）从解剖学的鼻烟盒掌侧开始绕8字形贴，将贴布穿过拇指和食指之间需给予张力，再贴到腕关节尺侧的手掌面上。贴布必须要贴在解剖的鼻烟盒上。（b）在原本的8字形贴扎远端的掌腕关节贴上另一个8字形贴扎。（c）扇形贴扎通常应用在有肿胀问题时，而其他的贴扎方法能够再覆盖在扇形贴扎上。扇形贴扎通常使用一到两条，约4-6英吋（10-15公分）的贴布以舒缓肿胀，先将第一条扇形贴布自鱼际近端开始往掌指关节贴，再将另一条扇形贴布自第一与第二掌骨往掌指关节贴。
大拇指运动治疗
以对侧手为阻力，进行大拇指伸展运动（图4）。弹力绳能提供拇指与其他手指肌力训练中最适合的阻力（图5）。
图4：大拇指伸展运动：（a）屈曲肌群；（b）伸直肌群。
图5：利用弹力绳的大拇指肌力训练：（a）屈曲肌群；（b）伸直肌群
本篇贴扎大讲堂讲述了大拇指损伤症状、机制和不同贴布的贴扎以及对应的训练，下篇将继续讲述篮球场上容易出现的手指扭伤贴扎。
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