肩关节外展的肌肉三角肌amp冈上肌 [复制链接]

使肩关节外展的肌肉主要包括

三角肌和冈上肌

三角肌

位置：位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角的肌肉

结构：分3部，前、后束位半羽肌，中束为多羽肌

起点：前束-锁骨外端1/3下缘，中束-肩峰和后束-肩胛冈，肌束逐渐向下方集中

止点：肱骨体三角肌粗隆

如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌肉注射的部位之一。

功能：

近固定：

前部肌纤维使肩关节屈，水平屈和内旋

后部肌纤维后伸，水平伸和外旋

中部肌纤维或整块同时收缩使肩关节外展

冈上肌

位置：位于冈上窝内，

冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。

结构：肌束排列呈羽状

起点：冈上肌起于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过

止点：置于肱骨大结节上部

功能：

近固定：使肩关节外展

支配神经：腋神经（C5-C6)

腋神经是源于腋窝后束。其纤维来自第五和第六颈神经前支。腋神经在腋动脉后面和肩胛下肌前面下行。在肩胛下肌下缘穿过四边孔，分成前和后终末分支。后支分布于小圆肌和三角肌的后部纤维。然后发出一个分支臂外侧上皮神经，到达并发出分支至三角肌表面皮肤。前支环绕肱骨外科颈向外侧旋转，分布于三角肌中间及前部纤维。腋神经损害可继发于肩关节肱骨下脱位（神经横过肱骨头被拉伸）、肱骨外科颈骨折、深穿透伤和高拱拐杖在腋窝向上的压力损伤、臂丛神经病。

肩胛上神经（C5-C6)

肩胛上神经接受来自C5、C6神经根纤维，发自于臂丛神经上干，之后向后行并穿过斜方肌下面，经肩胛上切迹支配冈上肌和冈下肌，其功能是协助肩膀外旋、外展。