随着人们对其生物学和物理学研究的深入,发现体外冲击波具有更多的应用价值,目前已经形成了一门特殊的冲击波医学,在多种疾病的治疗中有“奇效”。运用冲击波治疗软组织疼痛,在诊断明确的前提下具有疗效显着(立竿见影)、微创、非侵入性、治疗风险小、治疗时间短等众多优点,我院康复科近期又引进冲击波治疗仪为疼痛治疗添加了“新式武器”。
冲击波疗法以“无创”引领疼痛发展新潮流,具有无副作用、无创伤、无放射性、无需吃药、无需手术等优势,治疗时间短、起效迅速,所以被公认为“非手术治疗疼痛的的最后一道防线”、“不流血的手术刀”。是一种具有保守疗法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型运动系统疾病治疗方法。
治疗机理
1
空化效应:引起组织局部微毛细血管破裂,促进新生血管生成,松解组织粘连。
2
压电效应:可在物质两端形成电位差;骨细胞在应力作用下发生形变,促进骨形成。
3
代谢激活效应:使局部充血,加速新陈代谢:改变细胞膜的通透性,加速膜内外离子交换过程,并加快代谢分解产物清楚与吸收。
4
镇痛效应:冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。神经系统的这种反应方式被称为“门控”,是通过激发无髓鞘C纤维和A-δ纤维启动镇痛作用。
冲击波治疗疼痛时我们会根据疼痛部位不同选择不同的冲击波探头、不同的治疗点、不同的治疗参数。冲击波治疗已成为疼痛治疗软组织损痛的一大利器,适应症很多噢!
冲击波的治疗作用
1、组织黏连松解作用
2、高密度组织裂解作用
3、炎症及感染控制作用
4、组织损伤修复重建作用
5、镇痛及神经末梢封闭作用
6、扩张血管和血管再生作用
冲击波的应用范围:
四肢软组织慢性损伤性疾病
1.肩部:肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性冈上肌腱炎;
2.肘部:肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎;
3.手腕部:腱鞘炎、手指关节炎;
4.颈腰部:颈肩肌肉疼痛、尾椎痛、腰椎第三横突综合症等。
5.膝部:髌腱炎、膝关节炎;
6.足部:足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱短缩;
经典案例
患者男性,25岁,因剧烈活动造成肩部肌肉拉伤来我院就诊。
图示:A为肌腱钙化治疗前,B为肌腱钙化治疗后
冲击次数:次
冲击强度:1.5(Bar)
冲击频率:15(Hz)
时间:1次/3天,共治疗两次。
适应症
肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎,肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、网球肘、高尔夫球肘、腕管综合征、弹响指,肩肘和膝关节滑囊炎,钙化性肌炎、肌筋膜炎,颈肩腰腿部僵硬性疼痛,髌腱炎、胫骨结节骨骺骨软骨炎、跟腱炎、足跟痛、足底筋膜炎等;骨不连、骨折延迟愈合、假关节、早中期股骨头坏死等。
禁忌症
1、出血性疾病:凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血,未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行。
2、血栓形成患者:该类患者禁止使用,以免造成血栓栓子脱落,引起严重的后果。
3、生长痛患儿
4、严重认知障碍和精神疾病患者。
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