年前，罗女士骑电动车时不慎摔伤，由紧急送往我院，患者当时全身多处疼痛难忍，表情痛苦，多处肢体活动受限，经检查显示：1、左侧枕部外伤性颅内出血、蛛网膜下腔出血。2、左锁骨骨折。3、多发性肋骨骨折。4、左侧胸腔积液。5、颜面部挫伤严重。患者左眼及面部青紫肿大，情绪低落，首诊医师付良伟耐心开导，认真仔细诊治，先稳定病情，再后期行手术治疗。
外伤性脑出血的症状其实跟脑出血的症状差不多，由于外伤，脑部就产生了一个对外的通道，更容易引起颅内感染、发烧等情况。罗女士初期饱受头部疼痛的折磨，付良伟医师仔仔细细观察，严肃认真地斟酌，理性地进行判断，针对性的进行保守治疗。并上报雷启龙主任及雷金春院长，争取达成最佳最有效率的诊疗方案，集思广益，后期待保守治疗情况稳定后，于左侧臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位内固定术，手术非常成功，并由主刀医师付良伟给予美容缝合，高效缩短了患者的住院时间，减轻住院费用，更加免除了患者常规手术术后拆线的痛苦。
术前
术后
出院前，罗女士与其家属满怀感恩的送来了一面锦旗。重伤的罗女士在我们的精心照顾下痊愈出院了。患者开心，医者更开心！
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创伤性脑出血是指因头部外伤引起的脑实质内的出血，出血部位不同分为硬脑膜外出血，硬脑膜下出血，还有蛛网膜下腔出血及脑实质出血四种，外伤性脑出血，不同于临床上常见的脑血管破裂，高血压诱发等引起的脑淤血，外伤性脑出血是脑实质破坏的病症，一般是由于外伤跌打等引起的，可见于脑的各个部分，大脑，小脑，脑干等，由于脑挫伤出血而发生，血肿位于脑挫裂伤附近，部位与脑挫裂伤的好发部位一致，常位于额，颞及下面的脑皮质前层，血肿多见于老年人，血肿位于白质深部，脑表面可无明显挫伤。对于外伤性的脑出血，主要的临床症状表现会出现有突然的头痛头晕，甚至会伴随有呕吐以及意识障碍。因为由于外部因素引起大脑损伤产生脑出血，通常情况会比较严重，不排除会伴随有颅骨骨折。早前需要考虑通过手术的方法，来进行治疗处理。后期如果由于脑组织损伤，存在肢体偏瘫或者认知功能障碍的问题。
专家介绍
雷金春，中共*员，医院*总支委员，副院长，副主任医师，大学本科学历，宜春医疗事故鉴定专家库成员，医院学会骨科分会常务委员。曾在医院骨科进修学习，参加过OSCG全国脊椎微创诊疗技术规范化培训班。熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术；熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、椎体骨折等脊椎手术；熟练掌握经皮微创椎弓根内固定、椎体成形术；对骨髓炎、骨肿瘤、疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。
魏方良，神经外科主任，副主任医师，湖北省神经外科学会第五届委员会委员、中华医学会武汉分会第四届神经外科专业委员会委员、中华医学会神经外科学分会认证为世界神经外科协会联盟（WFNS）会员、湖北省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员。曾在武汉医院（医院）从事外科临床及教学工作。能熟练完成脑外伤、大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、脑动脉瘤夹闭、脊髓肿瘤等手术；有丰富的神经外科及神经外科ICU管理经验，熟练掌握了呼吸机的使用。发表了“颅咽管瘤显微切除15例体会”、“儿童外伤性基底节区脑梗塞45例诊治体会”、“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”、“神经纤维瘤病Ⅱ型并脑膜瘤的临床表现（附1例报告及文献复习）”等论文。主持了“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”等科研课题。
雷启龙，男，中共*员，医院外二科主任，主治医师，本科学历，学士学位，赣西骨科医学会委员，在南昌大学一附院进修学习骨科及脑外科。擅长：四肢、关节骨折，胸腰骨折治疗，椎间盘突出，椎体成形术、髋关节置换；慢性骨髓炎、骨肿瘤诊治；脑外伤颅内血肿清除、高血压脑出血微创治疗；烧伤植皮，手外科神经、肌腱吻合等具有丰富的临床经验。
吴建新，大学本科学历，外二科副主任，骨科主治医生，从事本专业近20年，先后在山东省青岛市中国人民解放*医院手足显微外科中心、医院创伤骨科进修学习。擅长四肢骨折、断肢再植、手指再造、神经血管肌腱修复、游离皮瓣、四肢畸形矫正、慢性创面修复，四肢烧伤瘢痕整形、先天性多指（趾）畸形等。
付良伟，中共*员，矫形主治医师，整形主治医师，大学本科学历。毕业于赣南医学院临床系，毕业至今10余年，一直从事外科学领域（矫形，烧伤，整形），具有丰富的临床经验。期间于年、年分别在医院、医院进修学习，对整形美容的设计、诊治、后期的护理有自己的认知。在矫形领域主要擅长：熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术；熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折等脊椎手术；熟练掌握经皮微创椎体成形术；对疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。整形领域主要擅长：1.重睑成形术(双眼皮成形术）+开眼角术。无痕去眼袋与外切去眼袋。2.耳软骨/肋软骨/假体综合鼻整形。3.隆胸（自体脂肪注射/假体隆胸）。4.乳房缩小术。5.（烧伤）疤痕整形修复。6.自体脂肪抽吸术。7.脂肪移植面部年轻化。8.瘦脸（注射肉*素+颊脂垫取出术）。9.除皱、面部填充（肉*素，玻尿酸注射）。10.体表肿物切除。11.微创腋臭根治。12.创伤性美容缝合。
图文：陈丹
审核：雷金春
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