前臂肌腱损伤

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手康复手部肌腱 [复制链接]

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大家好呀,上一期我们回顾了手内在肌,那么这一期继续学习手外在肌(腱)的重点吧????!

手外在肌主要包含指长屈和指长伸肌群,它们的肌腹位于前臂,肌腱通过腕部延伸到手指。这些肌腱从手腕到手指的过程中和周围结构的关系不断变化,同时手指肌腱较易损伤,所以了解手部肌腱及其与周围结构的解剖关系很重要,下面分享的即是手部外在肌肌腱的相关知识。

Part1

肌腱分类

首先来看看有哪些肌腱吧^_^

Part2

指屈肌腱

1.解剖结构

拇长屈肌腱的主要作用是屈拇指远节指间关节,指深屈肌腱位于指浅屈肌腱的深层,他们之间的走形、功能及解剖关系见Pic.1。肌肉收缩在所有关节产生的力与手腕的位置直接相关,因为手腕的位置决定了肌肉活动的生理范围,大多数手的活动发生在手腕一定程度的伸展时。

Pic.1(右手掌侧)

2.滑车和腱鞘

手部肌腱外包裹着腱(滑膜)鞘,腱鞘是连续的,其外面又被环形韧带(环形滑车)和十字韧带(交叉滑车)所固定,第2—4指的滑车系统包括5个环形滑车(A1,A2,A3,A4,A5)和4个交叉滑车(C0,C1,C2,C3),见Pic.2。上述A1和A3滑车位于关节前方,防止关节屈曲时出现“弓弦指”,A2和A4滑车位于关节之间,对于肌腱的牵拉起到稳固指骨作用。

Pic.2(手指滑车)

指屈肌腱外面包裹的滑膜腱鞘分为壁层(Parietal)和脏层(Visceral)两层(Pic.3),两层间有少量潜在滑膜液。当肌腱滑动时,腱鞘的两层同时相对运动。滑膜腱鞘内有炎症时会影响肌腱滑动,手指呈现屈曲位,因为在这个体位容易累积炎性液体。

Pic.3(滑膜腱鞘)

Part3

指伸肌腱

1.解剖结构

指伸肌腱均起自于前臂背册伸肌的远端,分为桡侧组和尺侧组,桡侧组与拇指运动有关,尺侧组与其他四只伸指运动有关。指伸肌腱与上一节讲到的手内在肌共同发挥作用,使手指完成伸展运动。

2.形态结构

1)指伸肌腱在手背和指背走形于皮下,位置表浅,容易受伤;

2)在手背通过4个腱滑膜鞘(Pic.4中1-4);

3)2—4指伸肌腱间有腱间结合纤维连接(Pic.4中5),可加强伸展运动的稳定性。

Pic.4(指伸肌腱)

最后,还需了解的是,当指伸肌腱损伤时,易出现的畸形包括:

1)锤状指:伸肌腱止点损伤(Pic.5)

2)纽扣畸形:伸肌腱中央术损伤(Pic.6)

Pic.5(锤状指)

Pic.6(纽扣畸形)

今天就分享到这里啦,假期余额不足,看完

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