虎群盛，博士
文献翻译达人/期刊审稿专家
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参考文献：S.M.Chaetal./Injury,Int.J.CareInjured49()
桡骨远端骨折后的拇长伸肌腱肌腱断裂是一个严重的并发症，骨块摩擦劳损、突起的螺钉都有可能造成拇长伸肌腱断裂。有人建议使用短螺钉来避免螺钉激惹刺激拇长伸肌腱，也有学者试图从年龄、骨密度、损伤类型等方面来探寻桡骨远端骨折后拇长伸肌腱断裂的危险因素。
第天，在近期的Injury杂志上，韩国学者Cha就对桡骨远端骨折合并的Lister结节骨折进行了一项回顾性研究，欢迎查阅分享，感谢鼓励支持。
作者回顾性分析年3月至年12月因桡骨远端骨折入院并行掌侧锁定钢板固定的患者。设定纳入标准和排除标准，将患者分为拇长伸肌腱断裂组和无拇长伸肌腱断裂组。统计患者性别、身高体重指数等一般情况，对X线片等影像学结果进行评估。
将Lister结节骨折分为3型。
I型：Lister结节和拇长伸肌腱沟（第三间室）无粉碎骨折/骨折块。
IIA型：Lister结节或拇长伸肌腱沟骨折，骨折移位小于2mm。
IIB型：Lister结节或拇长伸肌腱沟骨折，骨折移位大于2mm。
III型：Lister结节岛型骨折块（Lister结节骨块游离）。
图1根据背侧皮质和Lister结节进行骨折分型，在手法复位短臂石膏固定后进行能CT检查。
AI型骨折，BIIA型骨折，CIIB型骨折，DIII型骨折
图2术中钻孔和测深情况
最终纳入例患者，其中18例（5.7%）发生了拇长伸肌腱断裂，两组患者在年龄、性别等基本情况方面并无显著差异。断裂组与未断裂组在从受伤到手术的时间、掌侧钢板类型以及是否使用关节镜辅助复位方面均无统计学差异。但是Lister结节骨折的类型却会影响到肌腱断裂，和I型骨折相比，IIA、IIB和III型骨折发生肌腱断裂的风险要明显增高。
因此，作者总结认为Lister结节骨折类型与桡骨远端骨折掌侧钢板固定后的拇长伸肌腱断裂密切相关，岛型骨折会造成拇长伸肌腱沟狭窄，大大增加拇长伸肌腱断裂风险。
老虎讲骨
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