三分钟学堂-下肢
内侧副韧带（MCL）位于我们的膝盖内侧，连接着股骨与胫骨。
内侧副韧带的撕裂通常发生在膝盖经历强烈的内推力（外翻应力）时，在像足球、曲棍球、橄榄球等运动的运动员中更为常见。
在受伤后，膝盖内侧会产生疼痛，并肿胀，有时会产生瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处有明显的压痛，压痛点通常在股骨内上髁或者胫骨内髁的下缘处。
若在韧带的康复过程出现问题或者患者不够注意，在未来运动的某些特定动作中，你极有可能感受到膝关节的不稳和偏移。
今天咱们就一起来了解一下恢复的流程和具体的训练动作，文中也将会介绍到一些小训练，运动主要专注于恢复下肢的流动性（即一些屈曲伸展的动作），接着，我们将过渡到一些力量训练与动作控制训练，有内侧副韧带损伤经历的小伙伴们，千万不能错过本期的三分钟哦。
01
解剖结构
内侧副韧带也称胫侧副韧带，呈宽扁束状，位于膝关节外侧稍后，在体表不易触摸到。
内侧副韧带起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁，从内侧加固膝关节，并限制膝关节的过伸。
胫侧副韧带与内侧半月板的外缘紧密相连，所以该韧带的损伤，通常也会引发内侧半月板的受伤。
内侧副韧带是膝关节最易受伤的结构之一，在所有的膝关节损伤中，约有40％涉及内侧副韧带，且往往合并为内侧半月板和前交叉韧带的损伤，外侧副韧带的损伤较为少见。
但若外侧副韧带损伤，所涉及的结构更为复杂，膝关节外侧有一些列的肌腱、韧带，若外侧副韧带发生损伤，往往会涉及到髂胫束或者股二头肌肌腱等结构的损伤。这个我们之后再谈。
这里，给大家提一下膝关节三联征，我们将外伤导致十字交叉韧带（大多数是前交叉韧带）、内侧副韧带、内侧半月板三者合并的损伤称为膝关节三联征，它是严重危害膝关节功能的损伤之一，一旦膝关节损伤三联征发生，患者膝关节内部会产生剧烈疼痛，这时，我们需要及时就医处理。
02
损伤实验检查
01.内侧应力试验
患者仰卧位，检查者将患者患侧腿放置在膝关节被动屈曲30°的位置上，并对其施加内翻应力，这样内侧副韧带就会被牵拉。
检查者可将一个手指放在关节缝上，检查关节间隙是否变大，同时感受手下终末端的感觉，若与健侧相比，患侧关节间隙变大，终末端有松弛感，则为试验阳性。
03
运动训练
在内侧副韧带损伤的慢性期，周围的肌力，膝关节的活动度会下降，在行走和运动过程中会感到膝关节不稳。今天咱们同样的会带来一些小训练，从简单的伸展、屈曲运动，到运动控制与力量训练。
有受伤经历的小伙伴们可以参考参考哦。
训练一：HeelSlide
训练二：主动伸展练习
在急性损伤期间，股四头肌的肌力会下降，该锻炼有利于恢复股四头肌的控制能力，为接下来的练习做准备。
训练三：直腿抬高训练
训练四：侧卧的髋关节内收运动
该运动可以锻炼内收肌群的力量，而内收肌群肌腱穿过内侧关节，该练习有助于增强内侧副韧带的稳定性。
训练五：使用弹力带的外翻控制训练
像这样的控制训练可以帮助个人避免膝外翻的体位，进而避免内侧副韧带的进一步损伤。
训练六：使用弹力球的肌腱训练
训练七：stepdown训练
在该练习中，我们应尽量避免膝的内扣，膝盖超前，使力线尽量竖直。
训练八：单腿下蹲练习
在屈膝的过程中，该运动同样需要注意避免膝内扣，动作控制缓慢。
总结
当然，这只是一些康复思路，在内侧副韧带损伤的急性期，还是应当遵循我们急性损伤的处理原则，必要时及时就医，进行手术。
今天的内容就到这里啦，想要了解更多物理治疗有关知识，可以点击阅读原文直达PN
